ෆ්ලෝරයිඩ් භාවිතයට එරෙහිව IAOMT හි පිහිටුම් පත්රිකාවට උපුටා දැක්වීම් 500කට අධික ප්‍රමාණයක් ඇතුළත් වන අතර ෆ්ලෝරයිඩ් නිරාවරණයට සම්බන්ධ විය හැකි සෞඛ්‍ය අවදානම් පිළිබඳව සවිස්තරාත්මක විද්යාත්මක පර්යේෂණ ඉදිරිපත් කරයි.
IAOMT හි ස්ථානගත පත්රිකාවට උපුටා දැක්වීම් 500 කට අධික සංඛ්‍යාවක් ඇතුළත් වන අතර ෆ්ලෝරයිඩ් නිරාවරණයට අදාළ සෞඛ්‍ය අවදානම් පිළිබඳව සවිස්තරාත්මක විද්යාත්මක පර්යේෂණ ඉදිරිපත් කරයි.
ෆ්ලෝරීන් (එෆ්) ආවර්තිතා වගුවේ නවවන මූලද්‍රව්‍යය වන අතර එය හැලජන් පවුලේ සාමාජිකයෙකි. එහි පරමාණුක බර 18.9984 ක් වන අතර, සියලු මූලද්‍රව්‍යයන්ගෙන් වඩාත්ම ප්‍රතික්‍රියාශීලී වන අතර ශක්තිමත් විද්‍යුත් විද්‍යුත් බන්ධන සාදයි. එය විශේෂයෙන් කැල්සියම් සහ මැග්නීසියම් වල කැටායන වලට ආකර්ෂණය වේ. එහි නිදහස් තත්වයේ දී, ෆ්ලෝරීන් ඉතා විෂ සහිත, සුදුමැලි කහ ඩයෙටොමික් වායුවකි. කෙසේ වෙතත්, ෆ්ලෝරීන් ස්වභාවධර්මයේ නිදහස් තත්වයේ දක්නට ලැබෙන්නේ කලාතුරකිනි, මන්දයත් එහි ඉහළ ප්‍රතික්‍රියාකාරිත්වයේ ප්‍රති always ලයක් ලෙස සෑම විටම පාහේ වෙනත් මූලද්‍රව්‍ය සමඟ සංයෝජනය වන බැවිනි. ෆ්ලෝරීන් සාමාන්‍යයෙන් ඛනිජ ලෙස සිදු වේ
fluorspar (CaF2), cryolite (Na3AlF6) සහ fluorapatite (3Ca3 (PO4) 2 Ca (F, Cl) 2) වන අතර එය පෘථිවියේ බහුලම 13 වන මූලද්‍රව්‍යය වේ.
ෆ්ලෝරයිඩ් (F-) යනු අතිරේක ඉලෙක්ට්‍රෝනයක් අඩංගු ෆ්ලෝරීන් රසායනික අයන වන අතර එමඟින් එය සෘණ ආරෝපණයක් ලබා දෙයි. ඛනිජවල මෙන්ම පස, ජලය සහ වාතයෙහි එහි ස්වාභාවික පැවැත්මට අමතරව, ප්‍රජා ජල ෆ්ලෝරයිඩකරණය, දන්ත නිෂ්පාදන සහ වෙනත් නිෂ්පාදිත ද්‍රව්‍ය සඳහා ෆ්ලෝරයිඩ් රසායනිකව සංස්ලේෂණය කර ඇත. ෆ්ලෝරයිඩ් මානව වර්ධනයට හා සංවර්ධනයට අත්‍යවශ්‍ය නොවේ.1
ඇත්ත වශයෙන්ම, මිනිස් සිරුරේ කිසිදු භෞතික විද්යාත්මක ක්රියාවලියක් සඳහා එය අවශ්ය නොවේ; එහි ප්‍රති flu ලයක් ලෙස කිසිවෙකු ෆ්ලෝරයිඩ් හිඟයකින් පෙළෙන්නේ නැත. 2014 දී, හාවඩ් මහජන සෞඛ්‍ය පාසලේ වෛද්‍ය පිලිප් ග්‍රෑන්ඩ්ජීන් සහ සීනයි කන්දෙහි ඉකාන් වෛද්‍ය විද්‍යාලයේ වෛද්‍ය පිලිප් ජේ. ලැන්ඩ්‍රිගන් විසින් ෆ්ලෝරයිඩ් හඳුනාගෙන ඇත. මිනිසුන් තුළ වර්ධන නියුරෝටොක්සිසිටි බව ඇති කරන කාර්මික රසායනික ද්‍රව්‍ය 12 න් එකක්. 2
5.1 කොටස: ප්‍රජා ජල ෆ්ලෝරයිඩකරණය
බටහිර යුරෝපයේ, සමහර රජයන් ෆ්ලෝරයිඩ් අවදානම විවෘතව හඳුනාගෙන ඇති අතර බටහිර යුරෝපීය ජනගහනයෙන් 3% ක් පමණක් ෆ්ලෝරයිඩ් ජලය පානය කරයි. එක්සත් ජනපදයේ, ඇමරිකානුවන්ගෙන් 133% කට වඩා වැඩි ප්‍රමාණයක් ෆ්ලෝරයිඩ් සහිත ජලය පානය කරති .66 පාරිසරික ආරක්ෂණ ඒජන්සිය (ඊපීඒ) හෝ ෆෙඩරල් රජය විසින් ඇමරිකාවේ ජල ෆ්ලෝරයිඩකරණය අනිවාර්ය නොකරන අතර ප්‍රජා ජලය ෆ්ලෝරයිඩකරණය කිරීමේ තීරණය ගනු ලබන්නේ රජය හෝ ප්‍රාදේශීය මහ නගර සභාව විසිනි. .134 135 කෙසේ වෙතත්, එක්සත් ජනපද මහජන සෞඛ්‍ය සේවය (පීඑච්එස්) ෆ්ලෝරයිඩ් කිරීමට තෝරා ගන්නා අය සඳහා ප්‍රජා පානීය ජලයේ නිර්දේශිත ෆ්ලෝරයිඩ් සාන්ද්‍රණයන් ස්ථාපිත කරන අතර පාරිසරික ආරක්ෂණ ඒජන්සිය (ඊපීඒ) මහජන පානීය ජලය සඳහා අපවිත්‍ර මට්ටම් නියම කරයි.
මිචිගන් හි ග්‍රෑන්ඩ් රිපයිඩ්ස් හි ජල ෆ්ලෝරයිඩකරණය 1945 දී ආරම්භ වූ පසු, දශක කිහිපය තුළ මෙම ක්‍රියාව රට පුරා ව්‍යාප්ත විය. 1950, 137 දී මහජන සෞඛ්‍ය සේවය (පීඑච්එස්) විසින් මෙම උත්සාහයන් දිරිමත් කරන ලද අතර 1962 දී පීඑච්එස් විසින් වසර 50 ක් පුරා පවතින පානීය ජලයේ ෆ්ලෝරයිඩ් සඳහා ප්‍රමිතීන් නිකුත් කරන ලදී. ෆ්ලෝරයිඩ් මගින් දන්ත දිරායාම වළක්වා ගත හැකි බවත් පානීය ජලයට එකතු කරන ප්‍රශස්ත මට්ටම් ලීටරයකට මිලිග්‍රෑම් 138 ත් 0.7 ත් අතර විය යුතු බවත් ඔවුහු ප්‍රකාශ කළහ. කෙසේවෙතත්, පීඑච්එස් විසින් මෙම නිර්දේශය 1.2 දී ලීටරයකට මිලිග්‍රෑම් 139 දක්වා පහත හෙලීය. දන්ත ෆ්ලෝරෝසිස් වැඩි වීම (අධික ලෙස නිරාවරණය වීමේ සිට ෆ්ලෝරයිඩ් දක්වා ළමුන් තුළ සිදුවිය හැකි දත් වලට ස්ථිර හානියක්) සහ ඇමරිකානුවන්ට ෆ්ලෝරයිඩ් නිරාවරණය වීමේ ප්‍රභවයන් වැඩිවීම .0.7
මේ අතර, ඇමරිකානු පානීය ජලයේ ගුණාත්මකභාවය ආරක්ෂා කිරීම සඳහා 1974 දී ආරක්ෂිත පානීය ජල පනත ස්ථාපිත කරන ලද අතර මහජන පානීය ජලය නියාමනය කිරීමට එය ඊපීඒ වෙත බලය පවරන ලදී. නිසා
මෙම ව්‍යවස්ථාවෙන්, පානීය ජලය සඳහා බලාත්මක කළ හැකි උපරිම අපවිත්‍ර මට්ටම් (එම්.සී.එල්) මෙන්ම බලාත්මක කළ නොහැකි උපරිම අපවිත්‍ර මට්ටමේ ඉලක්ක (එම්.සී.එල්.ජී.) සහ ද්විතීයික උපරිම අපවිත්‍ර මට්ටම්වල (එස්.එම්.සී.එල්) බලාත්මක කළ නොහැකි පානීය ජල ප්‍රමිතීන් සකස් කළ හැකිය .141 ඊපීඒ නියම කරයි. එම්.සී.එල්.ජී. යනු පානීය ජලයේ දූෂකයක උපරිම මට්ටම වන අතර එමඟින් පුද්ගලයන්ගේ සෞඛ්‍යයට කිසිදු අහිතකර බලපෑමක් ඇති නොවනු ඇත. මීට අමතරව, ෆ්ලෝරයිඩ් සඳහා එම්.සී.එල් ඉක්මවා යන ප්‍රජා ජල පද්ධති “ප්‍රායෝගිකව එම පද්ධතියෙන් සේවය කරන පුද්ගලයින්ට දැනුම් දිය යුතුය, නමුත් උල්ලං .නය වීම පිළිබඳව පද්ධතිය දැනගත් දින 142 කට පසුව නොවේ.” 30
1975 දී EPA විසින් පානීය ජලයේ ෆ්ලෝරයිඩ් සඳහා උපරිම අපවිත්‍ර මට්ටමක් (MCL) ලීටරයකට මිලිග්‍රෑම් 1.4 සිට 2.4 දක්වා නියම කළේය. දන්ත ෆ්ලෝරෝසිස් රෝග වැළැක්වීම සඳහා ඔවුහු මෙම සීමාව ස්ථාපිත කළහ. 144 දී දකුණු කැරොලිනා දන්ත ෆ්ලෝරෝසිස් හුදෙක් රූපලාවණ්‍යයක් යැයි තර්ක කළ අතර ෆ්ලෝරයිඩ් සඳහා එම්.සී.එල් ඉවත් කරන ලෙස රජය ඊපීඒ වෙත පෙත්සමක් ඉදිරිපත් කළේය. එහි ප්‍රති As ලයක් වශයෙන්, 1981 දී, ඊපීඒ විසින් ෆ්ලෝරයිඩ් සඳහා උපරිම අපවිත්‍ර මට්ටමේ ඉලක්කයක් (එම්සීඑල්ජී) ලීටරයකට මිලිග්‍රෑම් 145 බැගින් ස්ථාපිත කරන ලදී. ආරක්ෂිත අන්ත ලක්ෂ්‍යය ලෙස සේවය කරන දන්ත ෆ්ලෝරෝසිස් වෙනුවට (අඩු ආරක්ෂිත මට්ටම් අවශ්ය වනු ඇත), මෙම ඉහළ මට්ටම ස්ථාපිත කර ඇත්තේ අතිරික්ත ෆ්ලෝරයිඩ් නිසා ඇති වන අස්ථි රෝගයක් වන අස්ථි ෆ්ලෝරෝසිස් වලින් ආරක්ෂා වීමටය. 1985 දී ඇටසැකිලි ෆ්ලෝරෝසිස් භාවිතා කිරීම නිසා එම්.සී.එල් ෆ්ලෝරයිඩ් සඳහා වෙනසක් සිදු වූ අතර එය 4 දී ලීටරයකට මිලිග්‍රෑම් 146 ක් දක්වා ඉහළ නංවන ලදි. 4 එහෙත්, දන්ත ෆ්ලෝරෝසිස් එස්එම්සීඑල් සඳහා ෆ්ලෝරයිඩ් ලීටරයකට මිලිග්‍රෑම් 1986 ක අවසාන ලක්ෂ්‍යය ලෙස යොදා ගන්නා ලදී. 147 දී ද පිහිටුවන ලදී. 2
මෙම නව රෙගුලාසි සම්බන්ධයෙන් මතභේද ඇති වූ අතර EPA ට එරෙහිව නීතිමය ක්‍රියාමාර්ග පවා ඇති විය. දකුණු කැරොලිනා තර්ක කළේ ෆ්ලෝරයිඩ් සඳහා කිසිදු MCLG (උපරිම අපවිත්‍ර මට්ටමේ ඉලක්කයක්) අවශ්ය නොවන බවයි. ස්වාභාවික සම්පත් ආරක්ෂක කවුන්සිලය තර්ක කළේ දන්ත ෆ්ලෝරෝසිස් මත පදනම්ව MCLG පහත හෙලිය යුතු බවයි. අධිකරණය විසින් ඊපීඒ අනුග්‍රහයෙන් තීන්දුවක් ලබා දුන් නමුත් ෆ්ලෝරයිඩ් ප්‍රමිතීන් සමාලෝචනය කිරීමේදී ඊපීඒ විසින් ෆ්ලෝරයිඩ් වල සෞඛ්‍ය අවදානම් නැවත ඇගයීම සඳහා ජාතික විද්‍යා ඇකඩමියේ ජාතික පර්යේෂණ සභාව (එන්ආර්සී) බඳවා ගන්නා ලදී .149 150
2006 දී නිකුත් කරන ලද ජාතික පර්යේෂණ කවුන්සිලයේ වාර්තාව නිගමනය කළේ ෆ්ලෝරයිඩ් සඳහා වන ඊපීඒ හි එම්සීඑල්ජී (උපරිම අපවිත්‍ර මට්ටමේ ඉලක්කය) අඩු කළ යුතු බවයි. 152 ෆ්ලෝරයිඩ් සහ ඔස්ටියෝසාර්කෝමා (අස්ථි පිළිකාවක්) ඇතිවීමේ අවදානම හඳුනා ගැනීමට අමතරව, 2006 ජාතික පර්යේෂණ කවුන්සිලයේ වාර්තාව මගින් මාංශ පේශි ආචරණයන්, ප්‍රජනන හා සංවර්ධන බලපෑම්, නියුරොටොක්සිසිටි සහ ස්නායු චර්යාත්මක බලපෑම්, ජෙනෝටොක්සිසිටි සහ පිළිකා කාරක සහ අනෙකුත් ඉන්ද්‍රිය පද්ධති කෙරෙහි ඇති කරන බලපෑම් පිළිබඳව සඳහන් කර ඇත.
2006 දී ෆ්ලෝරයිඩ් සඳහා වූ එම්.සී.එල්.ජී. අඩු කළ යුතු බව එන්.ආර්.සී. නිගමනය කළ නමුත් ඊපීඒ තවමත් මට්ටම පහත හෙලා නොමැත .154 2016 දී ෆ්ලෝරයිඩ් ක්‍රියාකාරී ජාලය, අයිඒඕඑම්ටී සහ තවත් කණ්ඩායම් සහ පුද්ගලයින් ගණනාවක් ආරක්ෂා කරන ලෙස ඊපීඒ වෙත පෙත්සමක් ඉදිරිපත් කළහ. පානීය ජලයට ෆ්ලෝරයිඩ් එකතු කිරීම තහනම් කිරීම මගින් ෆ්ලෝරයිඩ් වල නියුරොටොක්සික් අවදානම් වලින් මහජනතාව, විශේෂයෙන් අවදානමට ලක්විය හැකි උප ජනගහනය .155 පෙත්සම 2017.156 පෙබරවාරි මාසයේ දී EPA විසින් ප්‍රතික්ෂේප කරන ලදී.
5.2 කොටස: බෝතල් කළ ජලය
දන්තාලේප සහ බොහෝ දන්ත නිෂ්පාදන මෙන් බෝතල් කළ ජලයෙහි ද ෆ්ලෝරයිඩ් අඩංගු විය හැකිය.
එක්සත් ජනපදයේ ආහාර හා ug ෂධ පරිපාලනය (FDA) වගකිව යුත්තේ බෝතල් කළ ජලය සඳහා වන ප්‍රමිතීන් EPA 157 විසින් සකස් කරන ලද නළ ජලය සඳහා වන ප්‍රමිතීන්ට අනුකූල වන බවට වග බලා ගැනීම සහ එක්සත් ජනපද මහජන සෞඛ්‍ය සේවය (PHS) විසින් නිර්දේශිත මට්ටම් ය. ෆ්ලෝරයිඩ් සහිත ජලය පානය කිරීමෙන් දත් දිරායාමේ අවදානම අඩු කර ගත හැකි යැයි කියමින් භාෂාව ඇතුළත් කිරීමට එෆ්ඩීඒ එහි ප්‍රමිතීන්ට අනුකූල බෝතල් කළ ජලය 158 ට අවසර දෙයි.
5.3 කොටස: ආහාර
1977 දී මහජන සෞඛ්‍යය සඳහා ආහාර සඳහා ෆ්ලෝරීන් සංයෝග එකතු කිරීම සීමා කිරීමට එෆ්ඩීඒ තීන්දු කළේය. [161] කෙසේවෙතත්, ෆ්ලෝරයිඩ් ජලය සකස් කිරීම, පළිබෝධනාශක හා පොහොරවලට නිරාවරණය වීම සහ වෙනත් සාධක හේතුවෙන් ෆ්ලෝරයිඩ් තවමත් ආහාරවල පවතී. 2004 දී එක්සත් ජනපද කෘෂිකර්ම දෙපාර්තමේන්තුව (යූඑස්ඩීඒ) බීම සහ ආහාරවල ෆ්ලෝරයිඩ් මට්ටම් පිළිබඳ දත්ත සමුදායක් දියත් කළ අතර සවිස්තරාත්මක ලියකියවිලි සහිත වාර්තාවක් 2005.162 දී ප්‍රකාශයට පත් කරන ලදී. මෙම වාර්තාව තවමත් වැදගත් වන අතර ආහාර හා පානවල ෆ්ලෝරයිඩ් මට්ටම මෑතකදී අනුමත කරන ලද පළිබෝධනාශකවල ෆ්ලෝරයිඩ් භාවිතය හේතුවෙන් පසුගිය දශකය තුළ ඉහළ ගොස් ඇත .163 දැනට භාවිතා කරන සමහර වක්‍ර ආහාර ආකලනවල ද ෆ්ලෝරයිඩ් අඩංගු වේ.
මීට අමතරව, 2006 දී ජාතික පර්යේෂණ කවුන්සිලය නිර්දේශ කළේ “ශරීරගත වීමෙන් ඇති වන ෆ්ලෝරයිඩ් නිරාවරණය තක්සේරු කිරීමට සහාය වීමට, නිෂ්පාදකයින් සහ නිෂ්පාදකයින් වාණිජ ආහාර සහ පානවල ෆ්ලෝරයිඩ් අන්තර්ගතය පිළිබඳ තොරතුරු සැපයිය යුතුය.” 165 කෙසේ වෙතත්, මෙය ඕනෑම වේලාවක සිදු නොවේ. නුදුරු අනාගතයේදී. 2016 දී FDA විසින් පෝෂණ හා පරිපූරක කරුණු ලේබල් සඳහා ආහාර ලේබල් කිරීමේ අවශ්‍යතාව සංශෝධනය කරන ලද අතර, හිතාමතාම එකතු කරන ලද ෆ්ලෝරයිඩ් සහිත නිෂ්පාදන සහ ස්වාභාවිකවම ඇති වන ෆ්ලෝරයිඩ් සහිත නිෂ්පාදන සඳහා ෆ්ලෝරයිඩ් මට්ටම ප්‍රකාශ කිරීම ස්වේච්ඡාවෙන් සිදු වන බවට තීන්දු කළේය .166 ඒ වන විට FDA ද ස්ථාපිත කර නැත ෆ්ලෝරයිඩ් සඳහා දෛනික යොමු අගය (DRV)
ඊට පටහැනිව, 2016 දී FDA විසින් කඩදාසි හා කඩදාසි පුවරුව සඳහා තෙල් හා ජල විකර්ෂක ලෙස භාවිතා කරන ආහාර සම්බන්ධතා ද්‍රව්‍ය (PFCS) අඩංගු පර්ෆ්ලෝරෝඇල්කයිල් එතිල් තහනම් කරන ලදී. මෙම ක්‍රියාමාර්ගය ගනු ලැබුවේ විෂ විද්යාත්මක දත්ත සහ ස්වාභාවික සම්පත් ආරක්ෂක කවුන්සිලය සහ අනෙකුත් කණ්ඩායම් විසින් ගොනු කරන ලද පෙත්සමක ප්‍රති as ලයක් වශයෙනි.
ආහාරවල ෆ්ලෝරයිඩ් සඳහා වන මෙම කරුණු හැරුණු විට, පළිබෝධනාශක හේතුවෙන් ආහාරවල ආරක්ෂිත ෆ්ලෝරයිඩ් මට්ටම ස්ථාපිත කිරීම FDA, EPA සහ එක්සත් ජනපද කෘෂිකර්ම දෙපාර්තමේන්තුවේ ආහාර සුරක්‍ෂිතතා සහ පරීක්ෂණ සේවය විසින් බෙදාගනු ලැබේ.
5.4 කොටස: පළිබෝධනාශක
එක්සත් ජනපදයේ විකුණන හෝ බෙදා හරින පළිබෝධනාශක EPA සමඟ ලියාපදිංචි කළ යුතු අතර, ආහාර වලින් නිරාවරණය වීම “ආරක්ෂිත” යැයි සලකන්නේ නම් පළිබෝධනාශක අපද්‍රව්‍ය සඳහා ඉවසීම ස්ථාපිත කළ හැකිය.
මේ සම්බන්ධයෙන්, ෆ්ලෝරයිඩ් අඩංගු පළිබෝධනාශක දෙකක් ආරවුලට ලක්ව ඇත:
1) සල්ෆියුරිල් ෆ්ලෝරයිඩ් ප්‍රථම වරට ලියාපදිංචි කරන ලද්දේ දැව ව්‍යුහයන්හි කාලානුරූපී පාලනය සඳහා ය. 1959 සහ 171/2004 දී සැකසූ ආහාරවල කෘමීන් පාලනය කිරීම සඳහා ධාන්ය ධාන්ය වර්ග, වියළි පලතුරු, ගස් ගෙඩි, කොකෝවා බෝංචි, කෝපි බෝංචි මෙන්ම ආහාර හැසිරවීම සහ ආහාර සැකසීමේ පහසුකම් .2005 පළිබෝධනාශක සමඟ ප්‍රතිකාර කළ නිවාස හා සම්බන්ධ සල්ෆියුරල් ෆ්ලෝරයිඩ් නිරාවරණය සමඟ මිනිස් විෂ හා මරණය පවා දුර්ලභ වන අතර, 172 දී ෆ්ලෝරයිඩ් ක්‍රියාකාරී ජාලය විසින් යාවත්කාලීන කරන ලද පර්යේෂණ සහ උත්සුකයන් හේතුවෙන් (173) FAN), EPA යෝජනා කළේ සල්ෆියුරල් ෆ්ලෝරයිඩ් තවදුරටත් ආරක්ෂිත ප්‍රමිතීන්ට අනුකූල නොවන බවත් මෙම පළිබෝධ නාශක සඳහා වන ඉවසීම ඉවත් කර ගත යුතු බවත්ය .2011 174 දී පළිබෝධනාශක කර්මාන්තය සල්ෆියුරල් ෆ්ලෝරයිඩ් ඉවත් කිරීම සඳහා වූ EPA යෝජනාව අවලංගු කිරීම සඳහා දැවැන්ත ලොබින් ප්‍රයත්නයක් දියත් කළේය. EPA යෝජනාව 2013 ගොවි පනත් කෙටුම්පතේ ඇතුළත් කර ඇති ප්‍රතිපාදන මගින් ආපසු හරවන ලදි
2) සෝඩියම් ඇලුමිනියම් ෆ්ලෝරයිඩ් අඩංගු ක්‍රයොලයිට් යනු කෘමිනාශකයක් වන අතර එය 1957.176 දී ඊපීඒ සමඟ ප්‍රථම වරට ලියාපදිංචි කරන ලදී. එක්සත් ජනපදයේ වැඩෙන ආහාර සඳහා භාවිතා කරන ප්‍රධාන ෆ්ලෝරයිඩ් පළිබෝධ නාශකය ක්‍රයොලයිට් වේ (සල්ෆියුරල් ෆ්ලෝරයිඩ් පශ්චාත් අස්වනු ආහාර සඳහා ධූමකාරකයක් ලෙස භාවිතා කරයි) . ක්‍රයොලයිට් පැඟිරි හා ගල් පලතුරු, එළවළු, බෙරි සහ මිදි සඳහා භාවිතා කරයි. 177 සහ ක්‍රයොලයිට් වලට එය යෙදී ඇති ආහාර සඳහා ෆ්ලෝරයිඩ් අපද්‍රව්‍ය ඉතිරි කළ හැකි බැවින් මිනිසුන්ට ඔවුන්ගේ ආහාර වේලට එය නිරාවරණය කළ හැකිය .178 2011 හි 179 යෝජිත නියෝගයෙන් පළිබෝධනාශකවල ඇති සියලුම ෆ්ලෝරයිඩ් ඉවසීම ඉවත් කර ගැනීමට සල්ෆියුරල් ෆ්ලෝරයිඩ්, ඊපීඒ යෝජනා කළේය .XNUMX මෙයට ක්‍රෙයොලයිට් ඇතුළත් වනු ඇත; කෙසේ වෙතත්, ඉහත සඳහන් කළ පරිදි, මෙම යෝජනාව අවලංගු කරන ලදී.
5.5 කොටස: නිවසේදී භාවිතා කිරීම සඳහා දන්ත නිෂ්පාදන
FDA විසින් දන්තාලේප සහ මුඛ සේදීම වැනි කවුන්ටරයෙන් විකුණන “ඇන්ටිකරි drug ෂධ නිෂ්පාදන” සඳහා ලේබල් කිරීම අවශ්ය වේ. ලේබල් කිරීම සඳහා නිශ්චිත වචන නියම කරනු ලබන්නේ
නිෂ්පාදිතය (එනම් ජෙල් හෝ පේස්ට් හා මෙයට පිළියමක්) මෙන්ම ෆ්ලෝරයිඩ් සාන්ද්‍රණය (එනම් 850-1,150 පීපීඑම්, 0.02% සෝඩියම් ෆ්ලෝරයිඩ් යනාදිය). 180 අනතුරු ඇඟවීම් ද වයස් කාණ්ඩ අනුව බෙදා ඇත (එනම් අවුරුදු දෙක සහ ඊට වැඩි, අවුරුදු 12 ට අඩු , අවුරුදු XNUMX සහ ඊට වැඩි). පහත දැක්වෙන වැනි සියලුම නිෂ්පාදන සඳහා සමහර අනතුරු ඇඟවීම් අදාළ වේ:
(1) සියලුම ෆ්ලෝරයිඩ් දන්තාලේප (ජෙල්, පේස්ට් සහ කුඩු) නිෂ්පාදන සඳහා. “වයස අවුරුදු 6 ට අඩු ළමයින්ට ළඟාවිය නොහැක. [තද අකුරින් ඉස්මතු කර ඇත] දත් මැදීම සඳහා භාවිතා කිරීමට වඩා වැඩි ප්‍රමාණයක් අහම්බෙන් ගිල දමා ඇත්නම්, වෛද්‍ය උපකාර ලබා ගන්න හෝ වහාම විෂ පාලන මධ්‍යස්ථානයක් අමතන්න. ”181
(2) සියලුම ෆ්ලෝරයිඩ් මෙයට පිළියමක් සහ වැළැක්වීමේ ප්‍රතිකාර ජෙල් නිෂ්පාදන සඳහා. "ළමුන්ගෙන් ඈත් කර තබන්න. [තද අකුරින් උද්දීපනය කර ඇත] (සුදුසු වචනය තෝරන්න: “දත් මැදීම” හෝ “සේදීම”) “අහම්බෙන් ගිල දමා තිබේ නම්, වෛද්‍ය උපකාර ලබා ගන්න හෝ වහාම විෂ පාලන මධ්‍යස්ථානයක් අමතන්න.” 182
2014 දී ප්‍රකාශයට පත් කරන ලද පර්යේෂණ ලිපියක් මෙම ලේබල් කිරීම පිළිබඳව සැලකිය යුතු අවධානයක් යොමු කළේය. විශේෂයෙන්, කතුවරුන් විසින් ඇගයීමට ලක් කළ නිෂ්පාදනවලින් 90% කට වඩා වැඩි ප්‍රමාණයක් වයස අවුරුදු 183 ට වැඩි ළමයින්ට පමණක් දන්තාලේප නළයේ පිටුපස හා කුඩා අකුරු වල භාවිතා කිරීම සඳහා FDA අනතුරු ඇඟවීම ලැයිස්තුගත කර ඇති බව තහවුරු කර ඇත .184 අනතුරු ඇඟවීම් පිළිබඳව සමාන තත්වයන් වාර්තා විය. ඇමරිකානු දන්ත වෛද්‍ය සංගමය (ADA), එය වෙළඳ කණ්ඩායමක් වන අතර එය රජයේ ආයතනයක් නොවේ. පර්යේෂකයන් ලේඛනගත කළේ ඒඩීඒ අනුමත කිරීම හෝ පිළිගැනීම සහිත දන්තාලේප සියල්ලම කුඩා අකුරු වලින් නළයේ පිටුපස ADA අනතුරු ඇඟවීම (ළමයින් කව්පි ප්‍රමාණයේ දන්තාලේප ප්‍රමාණයක් භාවිතා කළ යුතු අතර වැඩිහිටියෙකු විසින් අධීක්ෂණය කළ යුතුය). .XNUMX අලෙවිකරණ උපාය මාර්ග විය
දන්තාලේප ආහාර නිෂ්පාදනයක් ලෙස ප්‍රවර්ධනය කිරීමක් ලෙස තවදුරටත් හඳුනාගෙන ඇති අතර, පර්යේෂකයන් පිළිගත් පරිදි මෙම නිෂ්පාදනය ළමයින් ගිල දැමීමේ භයානක ප්‍රති result ලයක් විය හැකිය.
දන්ත ෆ්ලෝස් පළමු පන්තියේ උපාංගයක් ලෙස FDA විසින් වර්ගීකරණය කළද, ෆ්ලෝරයිඩ් අඩංගු දන්ත ෆ්ලෝස් 186 ක් (සාමාන්‍යයෙන් ස්ටැනස් ෆ්ලෝරයිඩ්) සංයෝජන නිෂ්පාදනයක් ලෙස සලකනු ලැබේ.
පූර්ව වෙළඳපල යෙදුම් .188 දන්ත ෆ්ලෝස් වල ද ෆ්ලෝරයිඩ් අඩංගු විය හැකිය. 189 කෙසේ වෙතත්, දන්ත ෆ්ලෝස් වල මෙම වර්ගයේ ෆ්ලෝරයිඩ් පිළිබඳ නියාමන තොරතුරු නොමැත.
මෙම ස්ථාන පත්‍රයේ කතුවරුන්ට සොයාගත හැකිය.
5.6 කොටස: දන්ත කාර්යාලයේ භාවිතය සඳහා දන්ත නිෂ්පාදන
ෆ්ලෝරයිඩ් මුදා හැරිය හැකි දන්ත කාර්යාලයේ භාවිතා කරන ද්‍රව්‍යවලින් වැඩි ප්‍රමාණයක් වෛද්‍ය / දන්ත උපකරණ ලෙස නියාමනය කරනු ලැබේ, සමහර දුම්මල පිරවුම් ද්‍රව්‍ය, 190 191 සමහර දන්ත සිමෙන්ති, 192 සහ සමහර සංයුක්ත දුම්මල ද්‍රව්‍ය .193 වඩාත් නිශ්චිතවම, මේවායින් බොහොමයක් දන්ත ද්‍රව්‍ය FDA විසින් II වන පන්තියේ වෛද්‍ය උපකරණ ලෙස වර්ගීකරණය කර ඇත, එහි අර්ථය වන්නේ නිෂ්පාදිතය ඉහළම නියාමන පාලනයට යටත් නොකර FDA විසින් “උපාංගයේ ආරක්ෂාව සහ effectiveness ලදායීතාවය පිළිබඳ සාධාරණ සහතිකයක්” ලබා දෙන බවයි. 194 වැදගත් ලෙස, FDA වර්ගීකරණයේ කොටසක් ලෙස ක්‍රියාපටිපාටිය, ෆ්ලෝරයිඩ් සහිත දන්ත උපාංග සංයෝජන නිෂ්පාදන ලෙස සලකනු ලැබේ, 195 සහ ෆ්ලෝරයිඩ් මුදා හැරීමේ පැතිකඩ නිෂ්පාදන සඳහා පූර්ව වෙළඳපල දැනුම් දීමේ කොටසක් ලෙස සැපයීමට අපේක්ෂා කෙරේ .196 FDA තවදුරටත් මෙසේ කියයි: “කුහර වැළැක්වීමේ හිමිකම් හෝ වෙනත් චිකිත්සක ප්‍රතිලාභ IDE [විමර්ශන උපාංග නිදහස් කිරීම] පරීක්ෂණයක් මගින් වර්ධනය කරන ලද සායනික දත්ත මගින් සහය දක්වන්නේ නම් අවසර දෙනු ලැබේ. ” 197 තවද, සමහර දන්ත ප්‍රතිෂ් tive ාපන උපකරණවල ෆ්ලෝරයිඩ් මුදා හැරීමේ යාන්ත්‍රණය ගැන FDA ප්‍රසිද්ධියේ සඳහන් කළද, FDA විසින් ඒවා වැළැක්වීමේ භාවිතය සඳහා ඔවුන්ගේ වෙබ් අඩවියේ ප්‍රසිද්ධියේ ප්‍රවර්ධනය නොකරයි.
ඒ හා සමානව, කුහර ලයිනර් සහ / හෝ දත් ඩෙසෙන්සිසයිසර් ලෙස භාවිතා කිරීම සඳහා ෆ්ලෝරයිඩ් වාර්නිෂ් II පන්තියේ වෛද්‍ය උපකරණ ලෙස අනුමත කර ඇති අතර, ඒවා දිරාපත් වීම වැළැක්වීම සඳහා භාවිතා කිරීම අනුමත නොකෙරේ .200 එබැවින්, දිරාපත් වීම වැළැක්වීම සඳහා හිමිකම් කියන විට නිෂ්පාදනයක් පිළිබඳව එකතු කරන ලද ෆ්ලෝරයිඩ් සමඟ මිශ්‍ර කර ඇති මෙය FDA විසින් අනුමත නොකරන ලද, දූෂිත .ෂධයක් ලෙස සලකනු ලැබේ. ඊට අමතරව, FDA රෙගුලාසි මඟින් අනුමත .ෂධ භාවිතයෙන් ලේබල් කිරීම සඳහා වෛද්‍යවරයා / දන්ත වෛද්‍යවරයා පෞද්ගලිකව වගකිව යුතුය. 201
මීට අමතරව, 2014 දී, දත් සංවේදීතාව අඩු කිරීම සඳහා රිදී ඩයමයින් ෆ්ලෝරයිඩ් භාවිතා කිරීමට FDA විසින් අවසර ලබා දී ඇත. 202 2016 දී ප්‍රකාශයට පත් කරන ලද ලිපියක, කැලිෆෝනියා විශ්ව විද්‍යාලයේ සැන් ෆ්‍රැන්සිස්කෝ, දන්ත වෛද්‍ය විද්‍යාලයේ කමිටුවක් එය හඳුනාගෙන ඇති අතර, එය අක්‍රීය ලේබලය වන අතර රිදී ඩයමයින් ෆ්ලෝරයිඩ් භාවිතය (කැරීස් කළමනාකරණය වැනි) දැන් නීතියෙන් අවසර දී ඇත, ප්‍රමිතිගත මාර්ගෝපදේශයක්, ප්‍රොටෝකෝලයක් සහ කැමැත්තක් අවශ්ය වේ.
දන්ත රෝග නිවාරණයේදී (පිරිසිදු කිරීමේදී) භාවිතා කරන ෆ්ලෝරයිඩ් අඩංගු පේස්ට් වාණිජමය වශයෙන් විකුණන ලද දන්තාලේප වලට වඩා වැඩි ෆ්ලෝරයිඩ් ප්‍රමාණයක් අඩංගු වන බව සැලකිල්ලට ගත යුතුය (එනම් සම්මත දන්තාලේප 850 හි 1,500-204 ppm හා ප්‍රොෆි පේස්ට් 4,000 හි 20,000-205 ppm ෆ්ලෝරයිඩ්). ෆ්ලෝරයිඩ් පේස්ට් දන්ත දිරායාම වැළැක්වීම සඳහා කාර්යක්ෂම ක්‍රමයක් ලෙස FDA හෝ ADA විසින් පිළිගනු නොලැබේ.
5.7 කොටස: ce ෂධ (අතිරේක ඇතුළුව)
ෆ්ලෝරයිඩ් හිතාමතාම කුඩු වලක්වා ගැනීම සඳහා ළමයින්ට සාමාන්‍යයෙන් නියම කරනු ලබන ple ෂධීය drugs ෂධ (බින්දු, ටැබ්ලට් සහ “බොහෝ විට“ අතිරේක ”හෝ“ විටමින් ”ලෙස හැඳින්වේ) එකතු කරනු ලැබේ. 1975 දී එෆ්ඩීඒ විසින් අර්න්සිෆ්ලූර් ෆ්ලෝරයිඩ් සඳහා නව application ෂධ යෙදුම ඉවත් කර ගැනීමෙන් ෆ්ලෝරයිඩ් අතිරේක භාවිතය පිළිබඳව අවධානය යොමු කරන ලදී. අර්න්සිෆ්ලර් ලිහිල් කිරීම් පිළිබඳ එෆ්ඩීඒ ක්‍රියාමාර්ගයෙන් පසුව
ෆෙඩරල් ලේඛනයේ ප්‍රකාශයට පත් කරන ලද, The ෂධ චිකිත්සාවෙහි ලිපියක් පළ වූයේ, “ලේබල් කිරීමේ දී නිර්දේශිත, නිර්දේශිත හෝ යෝජනා කර ඇති පරිදි drug ෂධවල effectiveness ලදායීතාවය පිළිබඳ සැලකිය යුතු සාක්ෂි නොමැති නිසා” FDA අනුමැතිය ඉල්ලා අස්කර ගත් බව ය. 207 208 ලිපියෙහි ද මෙසේ සඳහන් විය. එබැවින් ෆ්ලෝරයිඩ් සහ විටමින් සංයෝජන නිෂ්පාදකයින්ට FDA විසින් උපදෙස් දී ඇත
අඛණ්ඩ අලෙවිකරණය යනු ෆෙඩරල් ආහාර, ug ෂධ සහ රූපලාවණ්‍ය පනතේ නව drug ෂධ විධිවිධාන උල්ලං in නය කිරීමකි; එබැවින් මෙම නිෂ්පාදන අලෙවිකරණය අත්හිටුවන ලෙස ඔවුන් ඉල්ලා ඇත. ”209 210
අනුමත නොකළ නව drugs ෂධ 2016 දී ආමන්ත්‍රණය කරන ලද ෆ්ලෝරයිඩ් අතිරේකය ඇතුළු බොහෝ ආකාරවලින් 1975 දී FDA විසින් තවත් අනතුරු ඇඟවීමේ ලිපියක් යවන ලදි.
දන්ත දිරායාම වැළැක්වීම සඳහා ආධාර ලෙස ලේබල් කරන ලද විවිධ වර්ගයේ ළමා ෆ්ලෝරයිඩ් සම්මුතීන් හතරක් සම්බන්ධයෙන් 13 ජනවාරි 2016 වන දින කිර්ක්මන් රසායනාගාර වෙත යවන ලදී. 211 එෆ්ඩීඒ අනතුරු ඇඟවීමේ ලිපිය සමාගමට නීතිය 15 ට අනුකූල වීමට දින 212 ක් ලබා දුන් අතර තවමත් සේවය කරයි වසර 40 කට වැඩි කාලයක් තිස්සේ එක්සත් ජනපදයේ ගැටලුවක් වී ඇති ළමයින්ට අනුමත නොකළ ෆ්ලෝරයිඩ් සූදානම අනතුරුදායක ලෙස ලැබීම පිළිබඳ තවත් උදාහරණයක්.
මේ අතර, ෆ්ලෝරීන් වෙනත් ce ෂධවලට අවසර දී ඇත. Drugs ෂධ එකතු කිරීම සඳහා හඳුනාගෙන ඇති සමහර හේතු අතර එයට “drug ෂධය වැඩි කළ හැකිය” යන ප්‍රකාශ ඇතුළත් වේ
තෝරා බේරා ගැනීම, මේදය විසුරුවා හැරීමට සහ met ෂධ පරිවෘත්තීය වේගය අඩු කිරීමට හැකි වන අතර එමඟින් වැඩ කිරීමට වැඩි කාලයක් ලබා දේ. ” 213 ෂධ සංයෝගවලින් 20- 30-214% ක් ෆ්ලෝරීන් අඩංගු බවට ඇස්තමේන්තු කර ඇත. 215 වඩාත් ජනප්‍රිය drugs ෂධ අතරට ප්‍රොසාක්, ලිපිටර් සහ සිප්‍රොබේ (සිප්‍රොෆ්ලොක්සැසින්), XNUMX මෙන්ම ෆ්ලෝරෝක්විනොලෝන් පවුලේ සෙසු සාමාජිකයින් (ජෙමිෆ්ලොක්සැසින් [ෆැක්ටිව් ලෙස අලෙවි කරනු ලැබේ], levofloxacin [Levaquin ලෙස අලෙවි කෙරේ], moxifloxacin [Avelox ලෙස අලෙවි කෙරේ], norfloxacin [Noroxin ලෙස අලෙවි කෙරේ], සහ ofloxacin [Floxin සහ generic ofloxacin ලෙස අලෙවි කෙරේ).
216
ෆ්ලෝරෝක්විනොලෝන් සම්බන්ධයෙන්, මෙම drugs ෂධ පළමු වරට වෙළඳපොළට හඳුන්වා දී වසර ගණනාවකට පසුව, 2016 දී අතුරු ආබාධ අක්‍රීය කිරීම පිළිබඳව FDA විසින් නව අනතුරු ඇඟවීමක් නිකුත් කරන ලදී. ඔවුන්ගේ 2016 ජූලි නිවේදනයේ FDA මෙසේ සඳහන් කළේය.
මෙම medicines ෂධ එකම රෝගියා තුළ එකට ඇතිවිය හැකි කණ්ඩරාවන්, මාංශ පේශි, සන්ධි, ස්නායු සහ මධ්‍යම ස්නායු පද්ධතියේ අක්‍රීය හා ස්ථිර අතුරු ආබාධ සමඟ සම්බන්ධ වේ. එහි ප්‍රති As ලයක් වශයෙන්, මෙම බරපතල ආරක්ෂක ගැටළු විසඳීම සඳහා අපි FDA හි ප්‍රබලම අනතුරු ඇඟවීම වන කොටු අනතුරු ඇඟවීම සංශෝධනය කළෙමු. අපි නව අනතුරු ඇඟවීමක් එකතු කළ අතර රෝගියාගේ ation ෂධ මාර්ගෝපදේශය ඇතුළුව drug ෂධ ලේබලයේ අනෙකුත් කොටස් යාවත්කාලීන කළෙමු
මෙම දුර්වල අතුරු ආබාධ නිසා, මෙම drugs ෂධ භාවිතා කළ යුත්තේ රෝගීන්ට වෙනත් ප්‍රතිකාර ක්‍රමයක් නොමැති විට පමණක් බව FDA උපදෙස් දුන්නේය.
benefits.218 මෙම 2016 FDA නිවේදනය කරන විට, වාර්ෂිකව ඇමරිකානුවන් මිලියන 26 කට අධික ප්‍රමාණයක් මෙම drugs ෂධ ලබා ගන්නා බවට ගණන් බලා තිබේ. 219 යි
5.8 කොටස: සුවඳ විලවුන් සංයෝග
පර්ෆ්ලෝරිනේටඩ් සංයෝග හෝ පර්ෆ්ලෝරිනීකෘත රසායනික ද්‍රව්‍ය (පීඑෆ්සී) ලෙසද හඳුන්වනු ලබන පර්- සහ පොලිෆ්ලෝරෝඇල්කයිල් ද්‍රව්‍ය (පීඑෆ්ඒඑස්) යනු බුමුතුරුණු, පිරිසිදු කරන්නන්, ඇඳුම් පැළඳුම්, ඉවුම් පිහුම් උපකරණ,
ආහාර ඇසුරුම්, තීන්ත, කඩදාසි සහ වෙනත් නිෂ්පාදන ගිනි ප්‍රතිරෝධය සහ තෙල්, පැල්ලම්, ග්‍රීස් සහ ජල විකර්ෂණය සපයන බැවිනි .220 221 නිදසුනක් ලෙස, ටෙෆ්ලෝන් හි භාවිතා වන පොලිටෙට්‍රාෆ්ලෝරෝ එතිලීන් (පීටීඑෆ්ඊ) සෑදීම සඳහා පර්ෆ්ලෝරූඇක්ටැනොයික් අම්ලය (පීඑෆ්ඕඒ) භාවිතා කරයි. , ගෝර්-ටෙක්ස්, ස්කොච්ගාර්ඩ් සහ ස්ටේන්මාස්ටර් .222
කෙසේ වෙතත්, 200 දී රටවල් 38 ක විද්‍යා scientists යින් 2015 කට අධික සංඛ්‍යාවක් “මැඩ්රිඩ් ප්‍රකාශයට” අත්සන් තැබූ විට, එවැනි ද්‍රව්‍ය පිළිබඳ උත්සුකයන් 223 ක් සහ සෞඛ්‍යයට අහිතකර ලෙස සම්බන්ධ විය හැකි බව ප්‍රසිද්ධියට පත් විය.
මීට අමතරව, 2016 දී EPA විසින් PFSAs ගැන සඳහන් කරන ලදී:
ගර්භණී සමයේදී කලලරූපයට හෝ මව්කිරි දෙන ළදරුවන්ට (උදා: අඩු උපත් බර, වේගවත් වැඩිවිය පැමිණීම, අස්ථි විචලනයන්), පිළිකා (උදා: වෘෂණ කෝෂ) , වකුගඩු), අක්මා බලපෑම් (උදා: පටක හානි), ප්‍රතිශක්තිකරණ බලපෑම් (උදා: ප්‍රතිදේහ නිපදවීම සහ ප්‍රතිශක්තිය) සහ වෙනත් බලපෑම් (උදා: කොලෙස්ටරෝල් වෙනස්වීම්) .225
මේ අනුව, එක්සත් ජනපදයේ, මෙම රසායනික ද්‍රව්‍ය භාවිතය අඩු කිරීමට උත්සාහයන් ආරම්භ වී ඇත්තේ මෑතකදී ය. නිදසුනක් ලෙස, 2016 දී, EPA විසින් පානීය ජලයේ PFOA සහ PFOS සඳහා සෞඛ්‍ය උපදේශන නිකුත් කරන ලද අතර, ජීවිත කාලය පුරාම නිරාවරණය වන ජීවිත කාලය තුළ අහිතකර සෞඛ්‍ය ප්‍රති effects ල අපේක්ෂා නොකරන මට්ටම හඳුනාගෙන පහළ මට්ටමට කොටස් 0.07 ක් (ට්‍රිලියනයකට කොටස් 70 ක්) PFOA සහ PFOS.226 සඳහා තවත් උදාහරණයක් ලෙස, 2006 දී, EPA විසින් සමාගම් අටක් සමඟ එකතු වී 2015.227 වන විට PFOA අඩු කිරීම සහ තුරන් කිරීම සඳහා මෙම සමාගම් අට සඳහා භාරකාරත්ව වැඩසටහනක් හරහා එක්විය. XNUMX එහෙත්, EPA සතුව ඇත
මෙම වැඩසටහනට සහභාගී නොවූ මෙම නිෂ්පාදන නිපදවන සමාගම් පිළිබඳව ඔවුන් “සැලකිලිමත්” වන බව ද ලියා ඇත
5.9 කොටස: වෘත්තීය
සේවා ස්ථානයේ ෆ්ලෝරයිඩ් (ෆ්ලෝරයිඩ්, පර්ෆ්ලෝරයිඩ්) වලට නිරාවරණය වීම වෘත්තීය සුරක්‍ෂිතතා සහ සෞඛ්‍ය පරිපාලනය (ඕඑස්එච්ඒ) විසින් නියාමනය කරනු ලැබේ. මෙම ප්‍රමිතීන් සඳහා වඩාත්ම සැලකිල්ලට ගන්නා සෞඛ්‍ය සාධකය වන්නේ අස්ථි ෆ්ලෝරෝසිස් වන අතර, ෆ්ලෝරයිඩ වලට වෘත්තීය නිරාවරණය සඳහා වන සීමිත අගයන් නිරන්තරයෙන් 2.5 mg / m3.229 ලෙස ලැයිස්තු ගත කර ඇත.
වෘත්තීය හා පාරිසරික සෞඛ්‍ය පිළිබඳ ජාත්‍යන්තර සඟරාවේ 2005 දී පළ වූ ලිපියක සහ ඇමරිකානු විෂ විද්‍යා විද්‍යා සම්මන්ත්‍රණයේ කොටසක් ලෙස ඉදිරිපත් කළ කතුවරයා වන ෆිලිස් ජේ. මුලනික්ස්, පීඑච්ඩී, ෆ්ලෝරයිඩ වලින් වඩා හොඳ සේවා ස්ථාන ආරක්ෂා කිරීමේ අවශ්‍යතාව හඳුනා ගත්තේය .230 විශේෂයෙන් වෛද්‍ය මුලනික්ස් ෆ්ලෝරයිඩ් ප්‍රමිතීන් ස්ථාවරව පැවතුනද:
ෆ්ලෝරීන් හා ෆ්ලෝරයිඩ වලට නිරාවරණය වන කම්කරුවන්ට මෙම ප්‍රමිතීන් ප්‍රමාණවත් ආරක්ෂාවක් ලබා දී නොමැති බව පමණක් නොව, දශක ගණනාවක් තිස්සේ කර්මාන්තය සතුව ප්‍රමිතිවල ඇති අඩුපාඩු හඳුනා ගැනීමට සහ වඩාත් ආරක්ෂිත එළිපත්ත මට්ටම් නිරාවරණය කිරීමට අවශ්ය තොරතුරු ඇති බව අඟවමින් දත්ත ලබා ගත හැකි වූයේ මෑතකදී පමණි. 231
ෆ්ලෝරයිඩ් වල සෞඛ්‍ය අවදානම් තක්සේරු කරන ලද ජාතික විද්‍යා ඇකඩමියේ ජාතික පර්යේෂණ කවුන්සිලයේ (එන්ආර්සී) 2006 වාර්තාවක, ෆ්ලෝරයිඩ් සහ ඔස්ටියෝසාර්කෝමා (අස්ථි පිළිකාවක්), අස්ථි බිඳීම්, මාංශ පේශි ආචරණයන් අතර ඇති විය හැකි සම්බන්ධතා පිළිබඳව අවධානය යොමු විය. ප්‍රජනක සහ සංවර්ධන බලපෑම්, නියුරොටොක්සිසිටි සහ ස්නායු චර්යාත්මක බලපෑම්, ජෙනෝටොක්සිසිටි සහ පිළිකා කාරක සහ අනෙකුත් ඉන්ද්‍රිය පද්ධති කෙරෙහි බලපෑම්.
එන්ආර්සී වාර්තාව 2006 දී නිකුත් කළ දා සිට තවත් අදාළ පර්යේෂණ අධ්යයන ගණනාවක් ප්‍රකාශයට පත් කර ඇත. ඇත්ත වශයෙන්ම, ෆ්ලෝරයිඩ් ක්‍රියාකාරී ජාලයෙන් (FAN), IAOMT සහ අනෙකුත් කණ්ඩායම් වලින් EPA වෙත 2016 දී පුරවැසි පෙත්සමක් ඉදිරිපත් කරමින්, FAN හි නීති අධ්‍යක්ෂ මයිකල් කොනට්, එස්ක්, ෆ්ලෝරයිඩ් වලින් සිදුවන හානිය පෙන්නුම් කරන නවතම පර්යේෂණ ලැයිස්තුවක් සපයන ලදී. එය අතිශයින්ම අදාළ වේ, විශේෂයෙන් අතිරේක මානව අධ්යයන ගණන හේතුවෙන්: 233
සමස්තයක් ලෙස පෙත්සම්කරුවන් විසින් මානව අධ්යයන 196 ක්, සත්ව අධ්යයන 61 ක්, සෛල අධ්යයන 115 ක් සහ ක්‍රමානුකූල සමාලෝචන 17 ක් ද ඇතුළුව එන්ආර්සී සමාලෝචනයට පසුව ෆ්ලෝරයිඩ් නිරාවරණයෙන් ඇති වන නියුරොටොක්සික් ආචරණයන් පිළිබඳව ප්‍රකාශිත අධ්යයන 3 ක් හඳුනාගෙන ඒවා අමුණා ඇත.
පශ්චාත් NRC මානව අධ්‍යයනවලට ඇතුළත් වන්නේ:
Q IQ ඇතුළුව නමුත් ඒවාට පමණක් සීමා නොවී සංජානන කාර්ය සාධනය කෙරෙහි ෆ්ලෝරයිඩ් වල බලපෑම විමර්ශනය කරන අධ්යයන 54 ක්, මෙම අධ්යයන 8 ක් හැර අන් සියල්ලම සංඛ්‍යානමය වශයෙන් වැදගත් වේ
ෆ්ලෝරයිඩ් නිරාවරණය හා සංජානන its නතා අතර සම්බන්ධතා
• භ්රෑණ මොළයට ෆ්ලෝරයිඩ් වල බලපෑම පිළිබඳව අධ්යයන 3 ක්, එක් එක් අධ්යයන 3 න් ම අහිතකර බලපෑම් වාර්තා කරයි.
H ADHD, වෙනස් කළ නවජ චර්යාවන් සහ විවිධ ස්නායු රෝග ලක්ෂණ ඇතුළුව ෆ්ලෝරයිඩ් වෙනත් නියුරෝටොක්සික් හානියක් සමඟ සම්බන්ධ වීම පිළිබඳ අධ්යයන 4 ක්.
පශ්චාත් NRC සත්ව අධ්‍යයනවලට ඇතුළත් වන්නේ:
• ස්නායු කායික හා ස්නායු රසායනික වෙනස්කම් ඇති කිරීමට ෆ්ලෝරයිඩ් වලට ඇති හැකියාව විමර්ශනය කරන අධ්යයන 105 ක්, අධ්යයන 2 ක් හැර අනෙක් සියල්ලම අවම වශයෙන් පරීක්ෂා කරන ලද මාත්‍රා මට්ටම්වලින් අවම වශයෙන් එක් අහිතකර බලපෑමක් සොයා ගනී.
31 ෆ්ලෝරයිඩ් ඉගෙනීම හා මතකය කෙරෙහි ඇති කරන බලපෑම අධ්‍යයනය කරන අධ්යයන 238 ක් හැර අනෙක් සියල්ලම ෆ්ලෝරයිඩ් ප්‍රතිකාර කළ කණ්ඩායම් තුළ අවම වශයෙන් එක් අහිතකර බලපෑමක් සොයා ගනී.
Learning ඉගෙනුම් හා මතකය හැරුණු විට ස්නායු ක්‍රියාකාරිත්වයේ අනෙකුත් පරාමිතීන් කෙරෙහි ෆ්ලෝරයිඩ් බලපෑම විමර්ශනය කරන අධ්යයන 18 ක් හැර අනෙක් සියල්ලම බලපෑම් සොයා ගනී.
පශ්චාත් NRC සෛල අධ්‍යයනවලට ඇතුළත් වන්නේ:
• ෆ්ලෝරයිඩ් සහිත ප්‍රජාවන්හි වෙසෙන ඇමරිකානුවන්ගේ රුධිරයේ කාලානුරූපව සිදුවන ෆ්ලෝරයිඩ් මට්ටම්වල විමර්ශනය කළ හා සොයාගත් අධ්යයන 17 ක් ඇතුළුව අධ්යයන 2 ක් .240
ඉහත අධ්‍යයනයට අමතරව, පෙත්සම්කරුවන් විසින් සාහිත්‍යය පිළිබඳ පශ්චාත් NRC ක්‍රමානුකූල සමාලෝචන තුනක් ඉදිරිපත් කරනු ලැබේ. ඒවායින් දෙකක් මානව / IQ සාහිත්‍යයට ආමන්ත්‍රණය කරන අතර ඉන් එකක්
සත්ව / සංජානන සාහිත්‍යයට ආමන්ත්‍රණය කරයි
වර්තමානයේ ආරක්ෂිත යැයි සැලකෙන මට්ටම් ඇතුළුව විවිධ නිරාවරණ මට්ටම් වලදී ෆ්ලෝරයිඩ් වලින් මිනිසුන්ට සිදුවිය හැකි හානිය බොහෝ පර්යේෂණ ලිපි මගින් දැනටමත් හඳුනාගෙන ඇති බව පැහැදිලිය. මෙම සෑම ලිපියක්ම අවධානයට හා සාකච්ඡාවට සුදුසු වුවද, ෆ්ලෝරයිඩ් නිරාවරණයට අදාළ සෞඛ්‍යමය බලපෑම් පිළිබඳ සාමාන්‍ය විස්තරයක ස්වරූපයෙන් සංක්ෂිප්ත ලැයිස්තුවක් පහත දැක්වේ.
6.1 කොටස: ඇටසැකිලි පද්ධතිය
මිනිස් සිරුරට ගන්නා ෆ්ලෝරයිඩ් ආහාර ජීර්ණ පද්ධතිය හරහා රුධිරයට ඇතුල් වේ. 242 මුත්රා හරහා නිකුත් නොවන ෆ්ලෝරයිඩ් බොහෝමයක් ශරීරයේ ගබඩා වේ. මෙම ෆ්ලෝරයිඩ් වලින් 99% ක්ම අස්ථියේ වාසය කරන බව සාමාන්‍යයෙන් ප්‍රකාශ වන අතර එය 243 ස් cry ටිකරූපී ව්‍යුහයට සම්බන්ධ වී කාලයත් සමඟ එකතු වේ. 244 මේ අනුව, දත් සහ අස්ථි යනු ෆ්ලෝරයිඩ් සාන්ද්‍රණය කරන ශරීරයේ පටක බව අවිවාදිත ය. ඒවා අප නිරාවරණය වේ.
ඇත්ත වශයෙන්ම, 2006 දී නිකුත් කළ වාර්තාවේ, අධික ෆ්ලෝරයිඩ් වලින් අස්ථි බිඳීමේ අන්තරාය පිළිබඳ ජාතික පර්යේෂණ කවුන්සිලයේ (එන්ආර්සී) සාකච්ඡාව සැලකිය යුතු පර්යේෂණවලින් සනාථ විය. විශේෂයෙන්,
වාර්තාවේ මෙසේ සඳහන් විය: “සමස්තයක් වශයෙන්, යම් යම් තත්වයන් යටතේ ෆ්ලෝරයිඩ් අස්ථි දුර්වල කිරීමට හා අස්ථි බිඳීමේ අවදානම වැඩි කිරීමට විද්යාත්මක සාක්ෂි ඇති බවට කමිටුව අතර එකඟතාවයක් ඇති විය.” 245
6.1.1 කොටස: දන්ත ෆ්ලෝරෝසිස්
ළමුන් තුළ අතිරික්ත ෆ්ලෝරයිඩ් නිරාවරණය වීමෙන් දන්ත ෆ්ලෝරෝසිස් ඇති වන අතර එය දත් එනමලය ආපසු හැරවිය නොහැකි ලෙස හානි වී දත් ස්ථීර ලෙස දුර්වර්ණ වී සුදු හෝ දුඹුරු පැහැති මෝස්තර රටාවක් විදහා දක්වමින් පහසුවෙන් කැඩී බිඳී යන දත් සාදයි. 246 එය 1940 ගණන්වල සිට විද්‍යාත්මකව හඳුනාගෙන ඇති පරිදි ෆ්ලෝරයිඩ් අධික ලෙස නිරාවරණය වීම මෙම තත්වයට හේතු වන අතර එය ඉතා මෘදු සිට දරුණු දක්වා විය හැකිය. 2010 දී නිකුත් කරන ලද රෝග පාලන හා නිවාරණ මධ්‍යස්ථාන (සීඩීසී) හි දත්ත වලට අනුව, වයස අවුරුදු 23-6 අතර ඇමරිකානුවන්ගෙන් 49% ක් සහ වයස අවුරුදු 41-12 අතර ළමුන්ගෙන් 15% ක් තරමක් දුරට ෆ්ලෝරෝසිස් පෙන්නුම් කරයි. 247 මෙම දන්ත ෆ්ලෝරෝසිස් අනුපාතයෙහි සී increase ්‍ර වැඩිවීම 2015.248 දී ජල ෆ්ලෝරයිඩකරණ මට්ටමේ නිර්දේශ අඩු කිරීමට මහජන සෞඛ්‍ය සේවයේ තීරණයෙහි තීරණාත්මක සාධකයකි
රූපය 1: දන්ත ෆ්ලෝරෝසිස් ඉතා මෘදු සිට දැඩි වේ
(වෛද්‍ය ඩේවිඩ් කෙනඩිගේ ඡායාරූප සහ දන්ත ෆ්ලෝරෝසිස් රෝගයට ගොදුරු වූවන්ගේ අවසරය ඇතිව භාවිතා කරනු ලැබේ.)
ෆ්ලෝරයිඩ් විෂවීම පිළිබඳ පළමු සං sign ාව වන දන්ත ෆ්ලෝරෝසිස් වල ඡායාරූප ඉතා මෘදු සිට දරුණු දක්වා; වෛද්‍ය ඩේවිඩ් කෙනඩිගේ ඡායාරූපය සහ දන්ත ෆ්ලෝරෝසිස් රෝගයට ගොදුරු වූවන්ගේ අවසරය ඇතිව භාවිතා කරන ලදී
6.1.2 කොටස: ඇටසැකිලි ෆ්ලෝරෝසිස් සහ ආතරයිටිස්
දන්ත ෆ්ලෝරෝසිස් මෙන්ම, ඇටසැකිලි ෆ්ලෝරෝසිස් යනු ෆ්ලෝරයිඩ් වලට අධික ලෙස නිරාවරණය වීමේ ප්‍රතික්ෂේප කළ නොහැකි බලපෑමකි. ඇටසැකිලි ෆ්ලෝරෝසිස් bone න අස්ථි, සන්ධි වේදනාව, සන්ධි චලනය සීමිත පරාසයක් සහ
දරුණු අවස්ථා, සම්පූර්ණයෙන්ම දෘඩ කොඳු ඇට පෙළ.
2016 දී ප්‍රකාශයට පත් කරන ලද පර්යේෂණයන්හි සඳහන් වන පරිදි, ඇටසැකිලි ෆ්ලෝරෝසිස් ඇතිවීමට පෙර ෆ්ලෝරයිඩ් කොපමණ ප්‍රමාණයක් සහ / හෝ කොපමණ කාලයක් ෆ්ලෝරයිඩ් ගත යුතුද යන්න පිළිබඳව විද්යාත්මක එකඟතාවයක් තවමත් නොමැත. 252 යි
සමහර බලධාරීන් යෝජනා කර ඇත්තේ ඇටසැකිලි ෆ්ලෝරෝසිස් ඇතිවන්නේ වසර 10 ක් හෝ ඊට වැඩි කාලයක් නිරාවරණය වීමෙන් පසුව පමණක් බවයි.
සමහර වැඩිහිටියන් එය අවුරුදු දෙකත් හතත් අතර කාලයක් තුළ වර්ධනය කර ඇත. 254 ඒ හා සමානව, ඇටසැකිලි ෆ්ලෝරෝසිස් වර්ධනය කිරීම සඳහා ෆ්ලෝරයිඩ් දිනකට මිලිග්‍රෑම් 10 ක් අවශ්ය බව සමහර බලධාරීන් යෝජනා කර ඇති අතර, පර්යේෂණයන් විසින් ෆ්ලෝරයිඩ් වලට නිරාවරණය වීමේ මට්ටම ඉතා අඩු මට්ටමක පවතින බව වාර්තා වී ඇත. සමහර අවස්ථා 2ppm ට අඩු) ද රෝගයට හේතු විය හැක. 255 තවද, 2010 දී ප්‍රකාශයට පත් කරන ලද පර්යේෂණයකින් තහවුරු වූයේ ෆ්ලෝරයිඩ් සඳහා ඇටසැකිලි පටක ප්‍රතිචාරය පුද්ගල අනුව වෙනස් වන බවයි.
ඇටසැකිලි ෆ්ලෝරෝසිස් රෝගීන් තුළ, ෆ්ලෝරයිඩ් ද්විතියික හයිපර්පරාතිරයිඩයට හේතු වන බවට සහ / හෝ ද්විතියික හයිපර්පරාතිරයිඩයට සමාන අස්ථි හානිවලට හේතු වන බවට සැක කෙරේ. වකුගඩු රෝගයෙන් පොදුවේ ඇති වන මෙම තත්වය රුධිරයේ කැල්සියම් සහ පොස්පරස් මට්ටම අඩු වූ විට අවුලුවන. 257 ෆ්ලෝරයිඩ් ක්‍රියාකාරී ජාලය (FAN) විසින් එකතු කරන ලද අධ්යයන ගණනාවක්ම ෆ්ලෝරයිඩ් එකක් විය හැකි බව පරීක්ෂා කරයි. මෙම සෞඛ්‍ය බලපෑමට දායක වීම. 258 කි
ආතරයිටිස් රෝග ලක්ෂණ ඇටසැකිලි ෆ්ලෝරෝසිස් සමඟ සම්බන්ධ වී ඇති නිසා, ආතරයිටිස් යනු ෆ්ලෝරයිඩ් නිරාවරණ සම්බන්ධයෙන් සැලකිලිමත් විය යුතු තවත් අංශයකි. මේ සම්බන්ධයෙන්, පර්යේෂණයන් විසින් අස්ථි ෆ්ලෝරෝසිස් සමඟ හෝ රහිතව ෆ්ලෝරයිඩ් ඔස්ටියෝ ආතරයිටිස් සමඟ සම්බන්ධ කර ඇත. 259 මීට අමතරව, ටෙම්පෙරොමැන්ඩිබුලර් සන්ධි ආබාධය (ටීඑම්ජේ) දන්ත හා ඇටසැකිලි ෆ්ලෝරෝසිස් සමඟ සම්බන්ධ වී ඇත .260
6.1.3 කොටස: අස්ථි පිළිකා, ඔස්ටියෝසාර්කෝමා
2006 දී, NRC විසින් ෆ්ලෝරයිඩ් නිරාවරණය හා ඔස්ටියෝසාර්කෝමා අතර විභව සම්බන්ධතාවයක් පිළිබඳව සාකච්ඡා කරන ලදී. මෙම වර්ගයේ අස්ථි පිළිකා “ළමුන් තුළ ඇති වන පිළිකාමය පිළිකා වල හයවන වඩාත් පොදු කණ්ඩායම සහ නව යොවුන් වියේ දරුවන් සඳහා තුන්වන වඩාත් පොදු පිළිකාව” ලෙස හඳුනාගෙන තිබේ. 261 සාක්ෂි තාවකාලික වුවත් ෆ්ලෝරයිඩ් පිළිකා ප්‍රවර්ධනය කිරීමේ හැකියාවක් ඇති බව NRC ප්‍රකාශ කළේය. .262
අස්ථි වල ෆ්ලෝරයිඩ් තැන්පත් වීම සහ අස්ථි සෛල වලට ෆ්ලෝරයිඩ් වල මයිටොජනික් බලපෑම නිසා ඔස්ටියෝසාර්කෝමා සැලකිය යුතු සැලකිල්ලක් දක්වන බව ඔවුහු පැහැදිලි කළහ.
සමහර අධ්‍යයනයන් ෆ්ලෝරයිඩ් හා ඔස්ටියෝසාර්කෝමා අතර සම්බන්ධයක් සොයා ගැනීමට අපොහොසත් වී ඇති අතර, වෛද්‍ය එලිස් බැසින් විසින් හාවඩ් දන්ත වෛද්‍ය විද්‍යාලයේ සිටියදී කරන ලද පර්යේෂණයන්ට අනුව, නිර්දේශිත මට්ටම්වල ෆ්ලෝරයිඩ් නිරාවරණය වීම පිරිමි ළමයින් සිටියදී ඔස්ටියෝසාර්කෝමා හත් ගුණයකින් වැඩි වීම හා සම්බන්ධ වේ. වයස අවුරුදු පහේ සිට හත දක්වා කාලය තුළ නිරාවරණය වී ඇත. 264 දී ප්‍රකාශයට පත් කරන ලද බැසින්ගේ පර්යේෂණය, වයස අනුව විශේෂිත අවදානම් සැලකිල්ලට ගත් ඔස්ටියෝසාර්කෝමා පිළිබඳ එකම අධ්‍යයනයයි.
6.2 කොටස: මධ්‍යම ස්නායු පද්ධතිය
ෆ්ලෝරයිඩ මොළයට බලපෑම් කිරීමේ විභවය මනාව තහවුරු වී ඇත. ඔවුන්ගේ 2006 වාර්තාවේ එන්ආර්සී මෙසේ පැහැදිලි කළේය: “බොහෝ දුරට ඉතිහාස විද්යාත්මක, රසායනික හා අණුක අධ්‍යයනයන්ගෙන් ලබාගත් තොරතුරු පදනම් කරගෙන, ෆ්ලෝරයිඩ වලට සෘජු හා වක්‍ර මාර්ගයෙන් මොළයේ හා ශරීරයේ ක්‍රියාකාරිත්වයට බාධා කිරීමේ හැකියාව ඇති බව පෙනේ. . ”266 ඩිමෙන්ශියාව සහ ඇල්සයිමර් දෙකම
ෆ්ලෝරයිඩ් සමඟ සම්බන්ධ විය හැකි බවට සලකා බැලීම සඳහා රෝගය NRC වාර්තාවේ සඳහන් කර ඇත
මෙම කරුණු සනාථ කර ඇත. පාරිසරික සෞඛ්‍ය දෘෂ්ටිකෝණයන්හි 2012 ඔක්තෝම්බර් මාසයේදී ප්‍රකාශයට පත් කරන ලද පර්යේෂණයන්හි ජල ෆ්ලෝරයිඩකරණය හා IQ බලපෑම් පිළිබඳ අධ්‍යයනයන් සමීපව විමසා බලන ලදී. 268 මෙම මෙටා සමාලෝචනයේදී, අධ්යයන 12 ක් මගින් පෙන්නුම් කළේ ෆ්ලෝරයිඩ් සහිත ජල මට්ටම් 4 mg / L ට අඩු ප්‍රජාවන් (සාමාන්‍යයෙන් 2.4 mg / L ) පාලක කන්ඩායම් වලට වඩා අඩු IQs ඇත. 269 2012 සමාලෝචනය ප්‍රකාශයට පත් කළ දා සිට, ජලයේ ෆ්ලෝරයිඩ් 4 mg / L ට වඩා අඩු ප්‍රජාවන්හි අඩු කරන ලද IQ සොයා ගන්නා අමතර අධ්යයන ගණනාවක් ලබා ගත හැකිය .270 වඩාත් නිවැරදිව කිවහොත්, 2016 දී EPA වෙත පුරවැසි පෙත්සමක් මගින්, FAN හි නීති අධ්‍යක්ෂ මයිකල් කොනෙට්, EPA.23 විසින් දැනට ආරක්ෂිත යැයි පිළිගෙන ඇති ෆ්ලෝරයිඩ් මට්ටම් සහිත ප්‍රදේශවල IQ අඩු වී ඇති බව වාර්තා කරන අධ්යයන 271 ක් හඳුනාගෙන ඇත.
එපමණක් නොව, 2014 දී ද ලැන්සෙට් හි “සංවර්ධන විෂ සහිත ස්නායු චර්යාත්මක බලපෑම්” යන මාතෘකාව යටතේ සමාලෝචනයක් ප්‍රකාශයට පත් කරන ලදී. මෙම සමාලෝචනයේදී ෆ්ලෝරයිඩ් කාර්මික රසායනික ද්‍රව්‍ය 12 න් එකක් ලෙස ලැයිස්තු ගත කර ඇත
පර්යේෂකයන් අනතුරු ඇඟවූයේ “ඔටිසම්, අවධානය-හිඟයේ අධි ක්‍රියාකාරීත්වයේ ආබාධ, ඩිස්ලෙක්සියා සහ වෙනත් සංජානන දුර්වලතා ඇතුළු ස්නායු සංවර්ධනයේ ආබාධ ලොව පුරා සිටින මිලියන සංඛ්‍යාත දරුවන්ට බලපාන අතර සමහර රෝග විනිශ්චය සංඛ්‍යාතයෙන් වැඩි වන බව පෙනේ. වර්ධනය වන මොළයට හානි කරන කාර්මික රසායනික ද්‍රව්‍ය මෙම ව්‍යාප්තියේ වැඩිවීමට දන්නා හේතු අතර වේ. ”272
6.3 කොටස: හෘද වාහිනී පද්ධතිය
2016 දී ප්‍රකාශයට පත් කරන ලද සංඛ්‍යාලේඛනවලට අනුව, එක්සත් ජනපදයේ පුරුෂයින් හා ස්ත්‍රීන් දෙදෙනාම මරණයට ප්‍රධානතම හේතුව හෘද රෝග වන අතර ඒ සඳහා වාර්ෂිකව ඩොලර් බිලියන 207 ක් වැය වේ. 274 මේ අනුව,
ෆ්ලෝරයිඩ් සහ හෘද වාහිනී ගැටලු අතර විභව සම්බන්ධතාවය ෆ්ලෝරයිඩ් සඳහා ආරක්ෂිත පියවරයන් ස්ථාපිත කිරීම සඳහා පමණක් නොව හෘද රෝග සඳහා වැළැක්වීමේ පියවරයන් ද අත්‍යවශ්‍ය වේ.
ෆ්ලෝරයිඩ් සහ හෘද වාහිනී ගැටළු අතර සම්බන්ධයක් දශක ගණනාවක් තිස්සේ සැක කෙරේ. 2006 එන්ආර්සී වාර්තාව 1981 දී හන්හිජර්වි සහ පෙන්ටිලේ විසින් කරන ලද අධ්‍යයනයක් මගින් හෘදයාබාධ ඇති රෝගීන් සඳහා ඉහළ මට්ටමේ සෙරුමය ෆ්ලෝරයිඩ් වාර්තා කර ඇත .275 ෆ්ලෝරයිඩ් ධමනි ගණනය කිරීම, ධමනි ගණනය කිරීම් 276, හෘදයාබාධ 277, විද්‍යුත් හෘද අසාමාන්‍යතා 278, අධි රුධිර පීඩනය 279 සහ 280 සහ 281 දී ප්‍රකාශයට පත් කරන ලද චීනයේ අධ්‍යයනයක පර්යේෂකයන් නිගමනය කළේ, “ප්‍රති results ලවලින් පෙනී ගියේ, NaF [සෝඩියම් ෆ්ලෝරයිඩ්] සාන්ද්‍රණය මත රඳා පවතින ආකාරයට සහ 2015 mg / L අඩු සාන්ද්‍රණයක දී පවා රූප විද්‍යාව වෙනස් කළ බවයි. හෘද සෛල වල සෛල ශක්‍යතාව අඩු කිරීම, හෘදයාබාධ වැළැක්වීමේ වේගය වැඩි කිරීම සහ ඇපොප්ටෝසිස් මට්ටම ඉහළ නැංවීම. ”2
6.4 කොටස: අන්තරාසර්ග පද්ධතිය
හෝමෝන නියාමනය කරන ග්‍රන්ථි වලින් සමන්විත අන්තරාසර්ග පද්ධතියට ෆ්ලෝරයිඩ් වල බලපෑම ද අධ්‍යයනය කර ඇත. 2006 එන්ආර්සී වාර්තාවේ මෙසේ සඳහන් විය: “සාරාංශයක් ලෙස, වර්ග කිහිපයක සාක්ෂි වලින් පෙන්නුම් කරන්නේ ෆ්ලෝරයිඩ් සාමාන්‍ය අන්තරාසර්ග ක්‍රියාකාරිත්වයට හෝ ප්‍රතිචාරයට බලපාන බවයි; ෆ්ලෝරයිඩ් මගින් ඇති කරන ලද වෙනස්වීම්වල ප්‍රති different ල විවිධ පුද්ගලයින් තුළ වෙනස් වේ. ”283 2006 එන්ආර්සී වාර්තාව තවදුරටත් තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථියේ ක්‍රියාකාරිත්වය අඩාල කිරීම සඳහා ෆ්ලෝරයිඩ් ඉතා අඩු මාත්‍රාවක් සොයාගෙන ඇති ආකාරය නිරූපණය කරන වගුවක් ඇතුළත් කර ඇත, විශේෂයෙන් අයඩින් iency නතාවයක් ඇති විට present.284 වඩාත් මෑත වසරවලදී, අන්තරාසර්ග පද්ධතියට ෆ්ලෝරයිඩ් වල බලපෑම නැවත අවධාරණය කර ඇත. 2012 දී ප්‍රකාශයට පත් කරන ලද අධ්‍යයනයකින් සෝඩියම් ෆ්ලෝරයිඩ්, අඩු මාත්‍රාවකින් යුත් අන්තරාසර්ග රසායනික ද්‍රව්‍ය (ඊඩීසී) ලැයිස්තුවක් ඇතුළත් කර ඇති අතර, 285 වන අතර එක්සත් ජාතීන්ගේ පරිසර වැඩසටහන සහ ලෝක සෞඛ්‍ය සංවිධානයේ 2013 වාර්තාවෙන් මෙම අධ්‍යයනය උපුටා දක්වා ඇත.
මේ අතර, තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථියේ ක්‍රියාකාරීත්වයේ වැඩි වීමක් ෆ්ලෝරයිඩ් සමඟ සම්බන්ධ වී ඇත. 287 එංගලන්තයේ කැන්ටබරි හි කෙන්ට් විශ්ව විද්‍යාලයේ පර්යේෂකයන් විසින් 2015 දී ප්‍රකාශයට පත් කරන ලද පර්යේෂණයකින් හෙළි වූයේ පානීය ජලයේ වැඩි ෆ්ලෝරයිඩ් ප්‍රමාණයක් ඉහළ තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථියක් පුරෝකථනය කළ හැකි බවයි. ඔවුන් තවදුරටත් මෙසේ පැහැදිලි කළහ: “ලෝකයේ බොහෝ ප්‍රදේශවල හයිපෝතෝරයිඩ් රෝගය ප්‍රධාන සෞඛ්‍ය ගැටළුවක් වන අතර අයඩින් iency නතාවය වැනි අනෙකුත් සාධක වලට අමතරව ෆ්ලෝරයිඩ් නිරාවරණය දායක සාධකයක් ලෙස සැලකිය යුතුය. ආරක්ෂිත මහජන සෞඛ්‍ය පියවරක් ලෙස ප්‍රජා ෆ්ලෝරයිඩකරණයේ වලංගු භාවය පිළිබඳව අධ්‍යයනයේ සොයාගැනීම් විශේෂ අවධානයක් යොමු කරයි. 288
රෝග පාලන හා නිවාරණ මධ්‍යස්ථාන (සීඩීසී) විසින් 2014 දී නිකුත් කරන ලද සංඛ්‍යාලේඛනවලට අනුව, මිලියන 29.1 ක ජනතාවකට හෝ ජනගහනයෙන් 9.3% කට දියවැඩියාව වැළඳී ඇත. 293 නැවතත්, මෙම තත්වය තුළ ෆ්ලෝරයිඩ් වල විභව භූමිකාව සලකා බැලීම අත්‍යවශ්‍ය වේ. 2006 NRC වාර්තාව අනතුරු ඇඟවූයේ:
දැනට පවතින අධ්‍යයනයන්හි නිගමනය නම්, ප්‍රමාණවත් ෆ්ලෝරයිඩ් නිරාවරණයෙන් රුධිරයේ ග්ලූකෝස් වැඩි වීම හෝ ග්ලූකෝස් ඉවසීම දුර්වල වීම සහ සමහර පුද්ගලයින්ගේ දියවැඩියාවෙහි බරපතලකම වැඩි කිරීමයි. පොදුවේ ගත් කල, දුර්වල වූ ග්ලූකෝස් පරිවෘත්තීය සතුන් හා මිනිසුන් යන දෙඅංශයේම 0.1 mg / L හෝ ඊට වැඩි සෙරුමය හෝ ප්ලාස්මා ෆ්ලෝරයිඩ් සාන්ද්‍රණය සමඟ සම්බන්ධ වී ඇති බව පෙනේ (රිගලි සහ අල්. 1990, 1995; ත්‍රිවිධි සහ වෙනත් 1993; ද අල් සෝටා සහ අල්. 1997) .294
ශරීරයෙන් ෆ්ලෝරයිඩ් ඉවත් කිරීමේ ධාරිතාවය අඩු කිරීම, 295 මෙන්ම ෆ්ලෝරයිඩ් ප්‍රමාණය වැඩි කිරීම සඳහා හේතු වන සින්ඩ්‍රෝමය (පොලිඩිස්ප්සියා-පොලියුරියා) 296 සහ දියවැඩියාව සමඟ සම්බන්ධ වී ඇත.
පර්යේෂණ මගින් ඉන්සියුලින් නිෂේධනය සහ ෆ්ලෝරයිඩ් වලට ප්‍රතිරෝධය දැක්වීම සම්බන්ධ කර ඇත
ෆ්ලෝරයිඩ් පයිනල් ග්‍රන්ථියේ ක්‍රියාකාරිත්වයට බාධා කරන බව පෙනී යන අතර මෙලාටොනින් සහ ප්‍රජනක හෝමෝන නියාමනය කිරීම ඇතුළුව සර්කැඩියානු රිද්ම සහ හෝමෝන පාලනය කිරීමට උපකාරී වේ. ලන්ඩනයේ රාජකීය රෝහලේ ජෙනිෆර් ලූක් විසින් පයිනල් ග්‍රන්ථිය 298 හි ඉහළ ෆ්ලෝරයිඩ් ප්‍රමාණයක් රැස් කර ඇති බව හඳුනාගෙන ඇති අතර මෙම මට්ටම් තවදුරටත් පෙන්නුම් කරයි
අස්ථි හෝ දත් වල ඇති ෆ්ලෝරයිඩ් මට්ටමට වඩා ඉහළ අගයක් ලබා දෙමින් 21,000 ppm දක්වා ළඟා විය හැකිය .299 වෙනත් අධ්‍යයනයන් මගින් ෆ්ලෝරයිඩ් මෙලටොනින් මට්ටම්, නින්ද නොයාම 300, 301 සහ මුල් වැඩිවිය පැමිණීම සමඟ සම්බන්ධ කර ඇත.
ගැහැණු ළමයින් තුළ, 302 මෙන්ම අඩු සාරවත්බව අනුපාතය (පිරිමින් ද ඇතුළුව) සහ ටෙස්ටොස්ටෙරෝන් මට්ටම අඩු කිරීම. 303
6.5 කොටස: වකුගඩු පද්ධතිය
ශරීරයට ෆ්ලෝරයිඩ් ලබා ගැනීම සඳහා මුත්රා බැහැර කිරීමේ ප්‍රධාන මාර්ගයක් වන අතර ශරීරයේ ෆ්ලෝරයිඩ් මට්ටම නියාමනය කිරීම සඳහා වකුගඩු පද්ධතිය අත්‍යවශ්‍ය වේ. 304 305 ෆ්ලෝරයිඩ් මුත්රා බැහැර කිරීම
මුත්රා පීඑච් අගය, ආහාර ගැනීම, drugs ෂධ තිබීම සහ වෙනත් සාධක මගින් බලපෑමට ලක්විය. 306 රාජකීය රසායන විද්‍යා සංගමය විසින් ප්‍රකාශයට පත් කරන ලද 2015 ලිපියක පර්යේෂකයෝ මෙසේ පැහැදිලි කළහ: “මේ අනුව, ප්ලාස්මා සහ වකුගඩු බැහැර කිරීමේ අනුපාතය ෆ්ලෝරයිඩ් ප්‍රමාණයෙන් තීරණය වන භෞතික විද්යාත්මක සමතුලිතතාවය, ඉහළට යාම අස්ථි වලින් ඉවත් කිරීම සහ වකුගඩු මගින් ෆ්ලෝරයිඩ් නිෂ්කාශනය කිරීමේ ධාරිතාවය. ”307
2006 එන්ආර්සී වාර්තාව ද ෆ්ලෝරයිඩ් නිරාවරණයේදී වකුගඩු වල කාර්යභාරය හඳුනාගෙන තිබේ. වකුගඩු රෝගයෙන් පෙළෙන රෝගීන්ට ප්ලාස්මා සහ අස්ථි ෆ්ලෝරයිඩ් සාන්ද්‍රණය ඉහළ යාම පුදුමයක් නොවන බව ඔවුහු සඳහන් කළහ. 308 ඔවුන් තවදුරටත් කියා සිටියේ මිනිස් වකුගඩු “ප්ලාස්මා සිට මුත්රා දක්වා 50 ගුණයක් තරම් ෆ්ලෝරයිඩ් සාන්ද්‍රණය කළ යුතු බවයි. එබැවින් බොහෝ මෘදු පටක වලට වඩා වකුගඩු පද්ධතියේ කොටස් ෆ්ලෝරයිඩ් විෂ වීමේ වැඩි අවදානමක් ඇත. ”309
මෙම තොරතුරු අනුව, පර්යේෂකයන් සැබවින්ම ෆ්ලෝරයිඩ් නිරාවරණය වකුගඩු පද්ධතියේ ගැටළු වලට සම්බන්ධ කර ඇති බව හැඟේ. වඩාත් නිශ්චිතවම, කැනඩාවේ ටොරොන්ටෝහි පර්යේෂකයන් විසින් ඩයලිසිස් රෝගීන්ට අස්ථිවල ඉහළ ෆ්ලෝරයිඩ් ප්‍රමාණයක් ඇති බව පෙන්නුම් කළ අතර “අස්ථි ෆ්ලෝරයිඩ් ඛනිජකරණයට බාධා කිරීමෙන් අස්ථි ක්ෂුද්‍ර හානිය අඩු කළ හැකිය” යනුවෙන් නිගමනය කළේය. 310 මීට අමතරව, ක්‍රෙයොලයිට් වලට නිරාවරණය වන කම්කරුවන් පිළිබඳ අධ්‍යයනයක් 2004 දී ප්‍රකාශයට පත් කරන ලද පිලිප් ග්‍රෑන්ඩ්ජීන් සහ ජර්ගන් එච්. ඔල්සන් විසින් ෆ්ලෝරයිඩ් මුත්රාශයේ පිළිකා ඇතිවිය හැකි හේතුවක් ලෙසත් පෙනහළු පිළිකා සඳහා දායක වන හේතුවක් ලෙසත් යෝජනා කරන ලදී.
6.6 කොටස: ශ්වසන පද්ධතිය
ශ්වසන පද්ධතියට ෆ්ලෝරයිඩ් වල බලපෑම සාහිත්‍යයෙහි වඩාත් පැහැදිලිව ලේඛනගත කර ඇත
වෘත්තීය නිරාවරණ. නිසැකවම, ෆ්ලෝරයිඩ් සම්බන්ධ කර්මාන්තවල කම්කරුවන් බොහෝ දුරට සිටිති
කර්මාන්තයේ වැඩ නොකරන අයට වඩා ෆ්ලෝරයිඩ් ආශ්වාස කිරීමේ වැඩි අවදානමක්; කෙසේ වෙතත් කාර්මික
භාවිතය විවිධ නිරාවරණ මගින් සාමාන්‍ය පුරවැසියන්ගේ ශ්වසන පද්ධතියට බලපෑම් කළ හැකිය
මාර්ග.
හයිඩ්‍රජන් ෆ්ලෝරයිඩ් ආශ්වාස කිරීම ද්විත්ව සාක්ෂි සහිත වෘත්තියට ප්‍රධාන උදාහරණයකි
සහ වෘත්තීය නොවන සෞඛ්‍ය අවදානම. හයිඩ්‍රජන් ෆ්ලෝරයිඩ් ශීතකරණ, වල් නාශක,
ce ෂධ, අධි ඔක්ටේන් ගැසොලින්, ඇලුමිනියම්, ප්ලාස්ටික්, විදුලි උපාංග, ප්‍රතිදීප්ත
විදුලි බුබුළු, සහ ලෝහ සහ වීදුරු (සමහර ඉලෙක්ට්‍රොනික උපකරණවල භාවිතා කිරීම වැනි),
312 ක් ද වේ
යුරේනියම් රසායනික ද්‍රව්‍ය නිෂ්පාදනය සහ ක්වාර්ට්ස් පිරිසිදු කිරීම ලෙස
රෝග පාලන මධ්‍යස්ථාන සහ
වැළැක්වීම (සීඩීසී) පැහැදිලි කර ඇත්තේ රැකියා ස්ථානයේ නිරාවරණවලට අමතරව වෘත්තීය නොවන බවයි
හයිඩ්‍රජන් ෆ්ලෝරයිඩ් වලට නිරාවරණය වීම සිල්ලර ස්ථානවල සහ විනෝදාංශ හරහා ද සිදුවිය හැකිය
ද්‍රව්‍යය සමඟ සාදන ලද අයිතම මෙන්ම රසායනික ත්‍රස්තවාදයකට නිරාවරණය වීමේ දුර්ලභ සිදුවීම ද වේ
නියෝජිත 314
හයිඩ්‍රජන් ෆ්ලෝරයිඩ් වලින් ඇති වන සෞඛ්‍යමය බලපෑම් විවිධ අවයව වලට හානි කළ හැකිය
ශ්වසන පද්ධතිය සමඟ සම්බන්ධ වේ. රසායනිකය ආශ්වාස කිරීමෙන් පෙනහළු පටක වලට හානි සිදුවිය හැකිය
පෙනහළු වල ඉදිමීම සහ තරල සමුච්චය වීම (පු pul ් ed ුසීය ශෝථය) .315
හයිඩ්‍රජන් ෆ්ලෝරයිඩ් අධික ලෙස නිරාවරණය වීමෙන් පෙනහළු සෑදීමෙන් මරණයට පත්විය හැකි අතර 316 ක් නිදන්ගත, පහත් මට්ටමක පවතී
ආශ්වාස කිරීම නාසය, උගුර සහ පෙනහළු වල කෝපයක් හා තදබදයක් ඇති කරයි. 317
වෘත්තීය දෘෂ්ටි කෝණයකින් ගත් කල, ඇලුමිනියම් කර්මාන්තය අරාවකට යටත් වී ඇත
කම්කරුවන්ගේ ශ්වසන පද්ධතියට ෆ්ලෝරයිඩ් බලපෑම පිළිබඳ පරීක්ෂණ. සාක්ෂි a
අධ්යයන මාලාවකින් පෙන්නුම් කරන්නේ ඇලුමිනියම් කම්හල්වල සේවකයින් අතර සහසම්බන්ධතාවයක් ඇති බවයි
ෆ්ලෝරයිඩ් සහ එම්පිසීමාව, බ්රොන්කයිටිස් සහ පෙනහළු හීන වීම වැනි ශ්වසන බලපෑම්
ශ්‍රිතය 318
6.7 කොටස: ආහාර ජීර්ණ පද්ධතිය
ෆ්ලෝරයිඩ් සහිත ජලය ඇතුළුව, ෆ්ලෝරයිඩ් ආමාශ ආන්ත්රයික අවශෝෂණය කරගනී
මිනිත්තු 30 ක අර්ධ ආයු කාලයක් ඇති පද්ධතිය 319
අවශෝෂණය කරන ෆ්ලෝරයිඩ් ප්‍රමාණය රඳා පවතී
කැල්සියම් මට්ටම් මත, කැල්සියම් වැඩි සාන්ද්‍රණයක් ආමාශ ආන්ත්රයික මට්ටම අඩු කරයි
අවශෝෂණය.
320 321
එසේම, ඇමරිකානු ආයතනය විසින් 2015 දී ප්‍රකාශයට පත් කරන ලද පර්යේෂණයන්ට අනුව
රසායනික ඉංජිනේරුවන්, ආමාශ ආන්ත්රයික පද්ධතියේ ෆ්ලෝරයිඩ් අන්තර්ක්රියාකාරිත්වයේ ප්‍රති results ලය
ආමාශයේ ඇති හයිඩ්‍රොක්ලෝරික් [HCL] අම්ලය සමඟ ප්‍රතික්‍රියා කිරීමෙන් හයිඩ්‍රොෆ්ලෝරික් [HF] අම්ලය. වීම
අධික ලෙස විඛාදනයට ලක්වන එච්එෆ් අම්ලය ආමාශය හා බඩවැල් ආශ්‍රිතව විනාශ කරයි
මයික්‍රොවිල්ලි නැතිවීම. ”322
ආමාශ ආන්ත්රයික පත්රිකාවට ෆ්ලෝරයිඩ් බලපෑම සම්බන්ධ පර්යේෂණයේ තවත් අංශයක් වන්නේ අහම්බය
දන්තාලේප පානය කිරීම. 2011 දී විෂ පාලන මධ්‍යස්ථානයට ඇමතුම් 21,513 ක් ලැබුණි
ෆ්ලෝරයිඩ් සහිත දන්තාලේප අධික ලෙස පරිභෝජනය කිරීම 323
බලපෑමට ලක්වූ පුද්ගලයින්ගේ සංඛ්යාව බොහෝ විට විය හැකිය
කෙසේ වෙතත් ඊට වඩා වැඩි වන්න. සමහර ආමාශ ආන්ත්රයික රෝග ලක්ෂණ ඇති බවට සැලකිලිමත් වී ඇත
1997 දී පර්යේෂකයන් පැහැදිලි කළ පරිදි ෆ්ලෝරයිඩ් එන්නත් කිරීම හා සම්බන්ධ යැයි නොසිතනු ඇත.
මෘදු ෆ්ලෝරයිඩ් විෂ වීම හා සම්බන්ධ රෝග ලක්ෂණ දෙමාපියන් හෝ රැකබලා ගන්නන් නොදැන සිටිය හැකිය
හෝ ඔවුන් කොලික හෝ ආමාශ ආශ්‍රිත රෝග වලට හේතු විය හැක, විශේෂයෙන් ඔවුන් දරුවා දුටුවේ නැත්නම්
ෆ්ලෝරයිඩ් අඩංගු වේ. ඒ හා සමානව, මෘදු සිට මධ්‍යස්ථව දක්වා ඇති නිශ්චිත ස්වභාවය නිසා
රෝග ලක්ෂණ, වෛද්‍යවරයෙකුගේ අවකල්‍ය රෝග විනිශ්චය සඳහා ෆ්ලෝරයිඩ් විෂ වීම ඇතුළත් නොවේ
ෆ්ලෝරයිඩ් ඇතුළත් කිරීමේ ඉතිහාසයක් නොමැතිව. 324
ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියේ අනෙකුත් අංශ ද ෆ්ලෝරයිඩ් මගින් බලපෑමට ලක්වන බව දන්නා කරුණකි. උදාහරණයක් ලෙස
2006 එන්ආර්සී වාර්තාව අක්මාව කෙරෙහි ෆ්ලෝරයිඩ් බලපෑම පිළිබඳව වැඩි විස්තර ඉල්ලා සිටියේය: “එය කළ හැකි ය
ෆ්ලෝරයිඩ් අඩංගු පානීය ජලයෙන් දිනකට 5-10 mg / 4 ක ජීවිත කාලයක් ශරීරගත කිරීම XNUMX mg / L විය හැකිය
අක්මාවට දිගු කාලීන බලපෑම් ඇති කරන්න, මෙය අනාගතයේදී විමර්ශනය කළ යුතුය
වසංගත රෝග අධ්‍යයනයන්. ”325 තවත් උදාහරණයක් ලෙස, ෆ්ලෝරයිඩ් දන්තාලේප මගින් ස්ටෝමැටිටිස් ඇති විය හැක
සමහර පුද්ගලයින්ගේ මුඛය සහ පිළිකා තුවාල. 326
6.8 කොටස: ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය
ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය යනු ෆ්ලෝරයිඩ් මගින් බලපෑමට ලක්විය හැකි ශරීරයේ තවත් කොටසකි. ඇන්
අත්‍යවශ්‍ය කරුණ නම් අස්ථි ඇටමිදුළුවල ප්‍රතිශක්තිකරණ සෛල වර්ධනය වන බැවින් ෆ්ලෝරයිඩ් වල බලපෑමයි
ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය මත ඇටසැකිලි පද්ධතියේ ෆ්ලෝරයිඩ් පැතිරීම හා සම්බන්ධ විය හැකිය. 2006
NRC වාර්තාව මෙම තත්වය පිළිබඳව සවිස්තරව දක්වා ඇත:
එසේ වුවද, කෘතිමව ෆ්ලෝරයිඩ් සහිත ප්‍රජාවක ජීවත් වන රෝගීන් හෝ අ
පානීය ජලයේ ස්වභාවිකවම ෆ්ලෝරයිඩ් 4 mg / L අඩංගු ප්‍රජාවක් ඇත
ඒවායේ ඇටසැකිලි පද්ධතිවල සමුච්චිත ෆ්ලෝරයිඩ් සහ ඉතා ඉහළ ෆ්ලෝරයිඩ් තිබිය හැක
ඔවුන්ගේ අස්ථිවල සාන්ද්‍රණය. ඇට මිදුළු යනු ප්‍රතිශක්තිකරණ සෛල වර්ධනය වන ස්ථානයයි
හාස්‍යජනක ප්‍රතිශක්තියට සහ විදේශීය රසායනික ද්‍රව්‍යවලට ප්‍රතිදේහ නිපදවීමට බලපෑම් කළ හැකිය
ෆ්ලෝරයිඩ් වලට ඇති අසාත්මිකතා සහ අධි සංවේදීතාවන් ප්‍රතිශක්තිකරණයට සම්බන්ධ තවත් අවදානම් අංගයකි
පද්ධති. 1950, 1960 සහ 1970 ගණන්වල ප්‍රකාශයට පත් කරන ලද පර්යේෂණයකින් හෙළි වූයේ සමහර අය සිටින බවයි
328 දී ප්‍රකාශයට පත් කරන ලද පර්යේෂණ කතුවරුන් පෙන්වා දුන්නේ සිත්ගන්නා කරුණකි
දන්තාලේපවල ඇති ෆ්ලෝරයිඩ් සහ “විටමින්” ඇතිවිය හැකි බවට සමහරු තවමත් ප්‍රශ්න කරන අතර
සංවේදීතාවන්, ඔවුන්ගේ ප්‍රකාශනයේ ඉදිරිපත් කර ඇති සිද්ධි වාර්තා මගින් අසාත්මිකතා ප්‍රතික්‍රියා ඇති බව තහවුරු විය
ෆ්ලෝරයිඩ් පවතිනවා. 329 යි
6.9 කොටස: ඒකාබද්ධ පද්ධතිය
ෆ්ලෝරයිඩ් සම, එක්සොක්‍රීන් ග්‍රන්ථි වලින් සමන්විත අන්තර් ක්‍රියාකාරී පද්ධතියට ද බලපෑම් කළ හැකිය.
හිසකෙස් සහ නියපොතු. විශේෂයෙන්, දන්තාලේප සඳහා භාවිතා කරන ෆ්ලෝරයිඩ් ඇතුළු ෆ්ලෝරයිඩ් වලට ප්‍රතික්‍රියා ඇත
කුරුලෑ හා වෙනත් චර්ම රෝග තත්වයන් සමඟ සම්බන්ධ වී ඇත .331 332 333
එපමණක්ද නොව, ජීවිතයට තර්ජනයක් විය හැකිය
ෆ්ලෝරෝඩර්මා ලෙස හඳුන්වන තත්වය 334 ෆ්ලෝරීන් වලට අධි සංවේදී ප්‍රතික්‍රියාවක් නිසා ඇතිවේ
මෙම වර්ගයේ සම පුපුරායාම (හැලජෙනෝඩර්මා) භාවිතා කරන රෝගීන් සමඟ සම්බන්ධ වී ඇත
ෆ්ලෝරයිඩ් සහිත දන්ත නිෂ්පාදන .335
මීට අමතරව, හිසකෙස් සහ නියපොතු ජෛව සලකුණු ලෙස අධ්‍යයනය කර ඇත
ෆ්ලෝරයිඩ් නිරාවරණය.
336
නියපොතු වල නිදන්ගත ෆ්ලෝරයිඩ් නිරාවරණ නිරූපණය කිරීමේ හැකියාව ඇත
සහ දන්තාලේප වලින් නිරාවරණය වීම, 338 සහ ළමයින් හඳුනා ගැනීම සඳහා නියපොතු වල ෆ්ලෝරයිඩ් සාන්ද්‍රණය භාවිතා කිරීම
දන්ත ෆ්ලෝරෝසිස් අවදානමක දී පරීක්ෂා කර ඇත .339
6.10 කොටස: ෆ්ලෝරයිඩ් විෂ වීම
ෆ්ලෝරීන් වලින් කාර්මික විෂවීමක් යැයි කියනු ලබන පළමු මහා පරිමාණයේ නඩුව ව්‍යසනයකට සම්බන්ධ විය
1930 ගණන් වල බෙල්ජියමේ මියුස් නිම්නය. මෙම කාර්මික ප්‍රදේශයේ මීදුම සහ වෙනත් තත්වයන් විය
මරණ 60 ක් හා මිනිසුන් දහස් ගණනක් රෝගාතුර වීම. එතැන් සිට සාක්ෂි සම්බන්ධය
අසල ඇති කර්මාන්තශාලා වලින් ෆ්ලෝරීන් මුදා හැරීමෙන් සිදුවන හානි .340
කාර්මික විෂවීම පිළිබඳ තවත් සිද්ධියක් 1948 දී පෙන්සිල්වේනියාවේ ඩොනෝරා හි මීදුම සහ
උෂ්ණත්ව ප්‍රතිලෝම. මෙම අවස්ථාවේදී, සින්ක්, වානේ, වයර් සහ නියපොතු වලින් වායුමය මුදා හැරීම
ගැල්වනයිස් කිරීමේ කර්මාන්ත මගින් මරණ 20 ක් සහ පුද්ගලයින් හයදහසක් බවට සැක කෙරේ
ෆ්ලෝරයිඩ් විෂ වීම හේතුවෙන් රෝගාතුර වන්න
එක්සත් ජනපදයේ දන්ත නිෂ්පාදනයක් වන ෆ්ලෝරයිඩ් විෂ වීම 1974 දී සිදු විය
වයසක බෘක්ලින් පිරිමි ළමයෙක් මිය ගියේ දන්ත ජෙල් වලින් ලබාගත් ෆ්ලෝරයිඩ් ප්‍රමාණය නිසාය. නිව් යෝර්ක් සඳහා වාර්තාකරුවෙක්
ටයිම්ස් සිද්ධිය ගැන මෙසේ ලිවීය: “නසාවු ප්‍රාන්තයේ විෂ විද්‍යා ologist වෛද්‍ය ජෙසී බිඩැන්සෙට් පවසන පරිදි
විලියම් සියයට 45 ක ස්ථායී ෆ්ලෝරයිඩ් ද්‍රාවණයකින් cub න සෙන්ටිමීටර 2 ක් පානය කළ අතර එය තුන් ගුණයකි
මාරාන්තික වීමට ප්‍රමාණවත්. ”342
එක්සත් ජනපදයේ ෆ්ලෝරයිඩ් විෂවීම පිළිබඳ ප්‍රධාන අවස්ථා කිහිපයක් මෑතදී අවධානයට ලක්ව තිබේ
1992 දී ඇලස්කාවේ හූපර් බොක්කෙහි ජල සැපයුමේ ඉහළ ෆ්ලෝරයිඩ් ප්‍රමාණයක් ඇතිවීම සහ සල්ෆියුරයිල් හේතුවෙන් ෆ්ලොරිඩාවේ 343 දී පවුලක් විෂ වීම වැනි දශක ගණනාව.
ඔවුන්ගේ නිවසේ ටර්මයිට් ප්‍රතිකාරයක් සඳහා භාවිතා කරන ෆ්ලෝරයිඩ් 344
ඉහත දක්වා ඇති උදාහරණ උග්‍ර (ඉහළ මාත්‍රාව, කෙටිකාලීන) විෂ වීම, නිදන්ගත වේ
(අඩු මාත්‍රාව, දිගු කාලීන) විෂ වීම ද සලකා බැලිය යුතුය. අවම වශයෙන් ෆ්ලෝරයිඩ් පිළිබඳ තොරතුරු
ගැටලුව වඩාත් හොඳින් අවබෝධ කර ගැනීම සඳහා වස විස ලබා ගත හැකිය. වැඩ කරමින්
ෆ්ලෝරයිඩ් විෂවීම පිළිබඳ පළමු සං sign ාව දන්ත බව පර්යේෂකයන් විසින් 2015 දී ප්‍රකාශයට පත් කරන ලදී
ෆ්ලෝරෝසිස් සහ එම ෆ්ලෝරයිඩ් දන්නා එන්සයිම කඩාකප්පල්කාරක 345 වේ
මීට අමතරව, සමාලෝචනයක් ප්‍රකාශයට පත් කර ඇත
ෆ්ලෝරයිඩ් විෂ වීමෙන් සෛල වලට ඇතිවිය හැකි අනතුරු පිළිබඳව 2012 සවිස්තරාත්මක විස්තරයක් සපයයි: “එය ක්‍රියාත්මක වේ
ජී ප්‍රෝටීන් මත යැපෙන මාර්ග ඇතුළුව සියලුම දන්නා අන්තර් සෛලීය සං sign ා මාර්ග,
කැස්පේස්, සහ මයිටොකොන්ඩ්‍රියා- සහ මරණ ප්‍රතිග්‍රාහක සම්බන්ධිත යාන්ත්‍රණ මෙන්ම පරාසයක් අවුලුවයි
ඇපොප්ටෝසිස් ආශ්‍රිත කිහිපයක ප්‍රකාශනය ඇතුළුව පරිවෘත්තීය හා පිටපත් කිරීමේ වෙනස් කිරීම්
ජාන, අවසානයේ සෛල මරණයට මඟ පාදයි. ”346
ෆ්ලෝරයිඩ් විෂ වීම වඩාත් පුළුල් ලෙස පිළිගැනීමේ හදිසි අවශ්‍යතාව 2005 දී ගවේෂණය කරන ලදී
“ෆ්ලෝරයිඩ් විෂ වීම: සැඟවුණු කැබලි සහිත ප්‍රහේලිකාවක්” යන මාතෘකාව යටතේ ප්‍රකාශනය. කර්තෘ ෆිලිස් ජේ.
ආචාර්ය පී.එච්.ඩී මුල්ලෙනික්ස් ලිපිය ආරම්භ කළේ ඇමරිකානු විද්‍යාලයේ දී ය
ටොක්සිකොලොජි සම්මන්ත්‍රණය, අනතුරු ඇඟවීමකින්: “ෆ්ලෝරයිඩ් විෂවීම පිළිබඳ ප්‍රත්‍යක්ෂ විස්තර කිරීමේ ඉතිහාසයක්
වෛද්‍ය සාහිත්‍යය තුළ එය වඩාත් වරදවා වටහාගෙන ඇති, වැරදි ලෙස හඳුනාගෙන ඇති,
අද එක්සත් ජනපදයේ සෞඛ්‍ය ගැටලු වැරදි ලෙස නිරූපණය කර ඇත. ”347
ෆ්ලෝරයිඩ් නිරාවරණය වීම පිළිබඳ පූර්ව 7 වන කොටස කියවීමෙන් පසු, ෆ්ලෝරයිඩ් නිරාවරණ සඳහා ඕනෑම “ආරක්ෂිත” මට්ටමක් ප්‍රමාණවත් ලෙස ස්ථාපිත කිරීමට පෙර අමතර පර්යේෂණ කොපමණ ප්‍රමාණයක් අවශ්ය දැයි පැහැදිලිව පෙනේ. කෙසේ වෙතත්, මෙම සාක්ෂි නොමැතිකම දැනට නොදන්නා දෙයට වඩා බොහෝ සෙයින් ළඟා වේ. මානව වර්ගයා ෆ්ලෝරයිඩ් භාවිතා කිරීම පිළිබඳව දැනටමත් දන්නා දේවල සාක්ෂි නොමැතිකම ප්‍රධාන වේ, විශේෂයෙන් දිරාපත් වීම වැළැක්වීමේ “ප්‍රතිලාභය” සම්බන්ධයෙන්.
8.1 කොටස: කාර්යක්ෂමතාව නොමැතිකම
දන්තාලේප සහ අනෙකුත් පාරිභෝගික නිෂ්පාදනවල ඇති ෆ්ලෝරයිඩ් එකතු කරනුයේ එය දන්ත දිරායාම අඩු කරන බැවිනි. මෙම ෆ්ලෝරයිඩ් ක්‍රමයේ යෝජිත ප්‍රතිලාභ වන්නේ ස්ට්‍රෙප්ටොකොකස් විකෘති වල බැක්ටීරියා ශ්වසනය වළක්වන දත් මත එහි ක්‍රියාකාරිත්වය හා සම්බන්ධ වන අතර, සීනි සහ පිෂ් ches ධාතු එනැමල් විසුරුවා හරින ඇලෙන සුළු අම්ලයක් බවට පත් කරන බැක්ටීරියාවයි. විශේෂයෙන් ඛනිජ සං component ටකය සමඟ ෆ්ලෝරයිඩ් අන්තර්ක්‍රියා කිරීම දත් වල ෆ්ලෝරෝහයිඩ්‍රොක්සිඇපටයිට් (FHAP හෝ FAP) නිපදවන අතර, මෙම ක්‍රියාවෙහි ප්‍රති result ලය වන්නේ නැවත නැවත සකස් කිරීම සහ දත් වල ඛනිජකරණය අඩු කිරීමයි. ෆ්ලෝරයිඩ් යාන්ත්‍රණයට විද්යාත්මක සහය තිබියදීත්, ෆ්ලෝරයිඩ් මූලික වශයෙන් දත් දිරායාම අවම කිරීම සඳහා ක්‍රියා කරන බව තහවුරු වී ඇත (එනම් දත් බුරුසුවකින් දත් මත කෙලින්ම සීරීම) පද්ධතිමය වශයෙන් (එනම් ජලය හරහා ෆ්ලෝරයිඩ් පානය කිරීම හෝ පානය කිරීම) හෝ වෙනත් ක්රම) .504
ෆ්ලෝරයිඩ් වල මාතෘකා විද්යාත්මක සාහිත්‍යයෙහි පැහැදිලිව ප්‍රකාශ වී ඇතත්, පර්යේෂණයන් ද මෙම ප්‍රතිලාභ පිළිබඳව ප්‍රශ්න කර තිබේ. නිදසුනක් වශයෙන්, මැසචුසෙට්ස් ලෝවෙල් විශ්ව විද්‍යාලයේ පර්යේෂකයෝ 2006 දී සාක්ෂි පදනම් කරගත් දන්ත වෛද්‍ය විද්‍යාව පිළිබඳ ජර්නලයේ පළ වූ ලිපියක ෆ්ලෝරයිඩ් භාවිතය පිළිබඳ මතභේද කිහිපයක් පැහැදිලි කළහ. 1989 දී ජාතික දන්ත පර්යේෂණ ආයතනයේ අධ්‍යයනයක් උපුටා දක්වමින් අවම වශයෙන් සොයා ගන්නා ලදී. ෆ්ලෝරයිඩ් ලබා නොගන්නා දරුවන්ගේ සහ ෆ්ලෝරයිඩ් නොලැබෙන අයගේ වෙනස්කම්, කතුවරුන් කාර්මික රටවල කුහර අනුපාතය ෆ්ලෝරයිඩ් භාවිතයෙන් තොරව අඩු වී ඇති බව පෙන්නුම් කරන වෙනත් අධ්‍යයනයන් යොමු කළහ. 506 කතුවරුන් වැඩිදුර අධ්‍යයනයන් යොමු කළේ වළවල් හා විඛණ්ඩන ක්ෂය වීම වැළැක්වීමට ෆ්ලෝරයිඩ් සහාය නොදක්වන බවයි (එනම් එක්සත් ජනපදයේ දත් දිරායාමේ වඩාත් ප්‍රචලිත ස්වරූපය) හෝ ළදරු බෝතල් දත් දිරායාම වැළැක්වීම (දුප්පත් ප්‍රජාවන්හි බහුලව දක්නට ලැබේ) .507
තවත් උදාහරණයක් ලෙස, දත් දිරායාම අඩු කිරීමේ මාධ්‍යයක් ලෙස ජල ෆ්ලෝරයිඩකරණයට සහාය වීම සඳහා භාවිතා කළ මුල් පර්යේෂණ පසුව නැවත පරීක්ෂා කරන ලද අතර නොමඟ යවන දත්තවල විභවය හඳුනා ගන්නා ලදී. මුලදී, පර්යේෂණ වලදී එකතු කරන ලද දිරාපත් වූ හා පුරවන ලද පතනශීලී දත් අඩු කිරීම (ඩීඑෆ්ටී) ජල ෆ්ලෝරයිඩකරණයේ කාර්යක්ෂමතාවයට සාක්ෂියක් ලෙස අර්ථ දැක්විය. කෙසේ වෙතත්, පසුව ආචාර්ය ජෝන් ඒ. යියාමොයියානිස් විසින් කරන ලද පර්යේෂණයකින් කියැවුණේ ජල ෆ්ලෝරයිඩකරණය දත් පුපුරා යෑමට ප්‍රමාද වීමට හේතු විය හැකි බවයි. ඇත්ත වශයෙන්ම සිදුවී ඇත්තේ දත් දිරායාම නිසා ෆ්ලෝරයිඩ් ඇති බවට චෝදනා කිරීමට වඩා දත් නොමැති වීමයි.
විද්යාත්මක සාහිත්‍යයේ ඇති වෙනත් උදාහරණ මගින් දත් දිරායාම වැළැක්වීම සඳහා ෆ්ලෝරයිඩ් භාවිතය පිළිබඳව ප්‍රශ්න කර ඇත. 2014 සමාලෝචනයක් මගින් ෆ්ලෝරයිඩ් වල ප්‍රති-කාරක ප්‍රති effect ල දත් එනමලයේ ඇති කැල්සියම් සහ මැග්නීසියම් මත රඳා පවතින බවත් දත් එනමලයේ නැවත සකස් කිරීමේ ක්‍රියාවලිය ෆ්ලෝරයිඩ් මත රඳා නොපවතින බවත් 509 2010 දී ප්‍රකාශයට පත් කරන ලද පර්යේෂණයකින් හෙළි වූයේ “ෆ්ලෝරයිඩ් ශක්තිමත් කරන දත්” යන සංකල්පයයි. ෆ්ලෝරයිඩ් භාවිතය හා බැඳී ඇති ක්ෂය වීමේ අඩුවීමක් තවදුරටත් සායනික වශයෙන් වැදගත් යැයි නොසැලකිය හැකිය .510 තවද, පද්ධතිමය ෆ්ලෝරයිඩ් නිරාවරණය දත් මත අවම (ඇත්නම්) බලපෑමක් ඇති කරන බව පර්යේෂණවලින් හෙළි වී ඇත, 511 512 සහ පර්යේෂකයන් දන්ත ෆ්ලෝරෝසිස් පිළිබඳ දත්ත ඉදිරිපත් කර ඇත. (ෆ්ලෝරයිඩ් විෂ සහිත පළමු සං sign ාව 513) එක්සත් ජනපද ප්‍රජාවන් තුළ ෆ්ලෝරයිඩ් සහිත ජලය ඇති අයට වඩා ඉහළ අගයක් ගනී.
තවත් වාර්තාවලින් පෙනී යන්නේ රටවල් සංවර්ධනය වෙමින් පවතින විට, සාමාන්‍ය ජනගහනයේ දිරාපත්වීමේ අනුපාතය දිරාපත් වූ, අතුරුදහන් වූ හෝ පිරවූ දත් හතරක් හෝ අටක් දක්වා ඉහළ ගොස් ඇති බවයි (1960 ගණන්වලදී) පසුව ෆ්ලෝරයිඩ් නොසලකා නාටකාකාර ලෙස අඩුවීමක් (වර්තමාන මට්ටම) පෙන්නුම් කරයි. භාවිත. මුඛ සෞඛ්‍යාරක්ෂාව වැඩි කිරීම, වැළැක්වීමේ සේවාවන්ට ප්‍රවේශ වීම සහ සීනි වල අහිතකර බලපෑම් පිළිබඳ වැඩි අවබෝධයක් දත් දිරායාම දෘශ්‍යමාන ලෙස අඩුවීමට හේතු වන බව උපකල්පනය කර ඇත. හේතු කුමක් වුවත්, දත් දිරායාමේ මෙම ප්‍රවණතාවය ෆ්ලෝරයිඩ් සහිත ජලය 515 සමඟ ක්‍රමානුකූලව යෙදීමෙන් හා රහිතව සිදු වූ බව සැලකිල්ලට ගත යුතුය. එබැවින් ෆ්ලෝරයිඩ් හැර වෙනත් සාධක මෙම වෙනසට හේතු වූ බව පෙනේ. පහත රූපය 2 මගින් 1955-2005 දක්වා ෆ්ලෝරයිඩ් හා ෆ්ලෝරයිඩ් නොවන රටවල් විසින් දත් දිරායාමේ ප්‍රවණතා පෙන්නුම් කරයි.
රූපය 2: ෆ්ලෝරයිඩ් සහ නොකැඩූ රටවල දත් දිරායාමේ ප්‍රවණතා, 1955-2005
ක්ෂය වීම වැළැක්වීම සඳහා ෆ්ලෝරයිඩ් භාවිතා කිරීම පිළිබඳ ඕනෑම තීරණයකදී තවත් කරුණු කිහිපයක් අදාළ වේ. පළමුව, ෆ්ලෝරයිඩ් මානව වර්ධනයට හා සංවර්ධනයට අත්‍යවශ්‍ය අංගයක් නොවන බව ද සැලකිල්ලට ගත යුතුය. 516 දෙවනුව, ෆ්ලෝරයිඩ් කාර්මික රසායනික ද්‍රව්‍ය 12 න් එකක් ලෙස හඳුනාගෙන ඇත. ෆ්ලෝරයිඩ් ක්‍රියාකාරිත්වය සහ බලපෑම් පිළිබඳ යාන්ත්‍රණය සම්බන්ධයෙන් දන්ත වෛද්‍ය සංගමය (ADA) 517 දී වැඩිදුර පර්යේෂණ සඳහා කැඳවුම් කළේය.
එක්සත් ජනපදයේ වර්තමාන පසුබිම් ෆ්ලෝරයිඩ් නිරාවරණ (එනම්, ෆ්ලෝරයිඩ් සහිත ජලය සහ ෆ්ලෝරයිඩ් දන්තාලේප) භාවිතා කරන විට ඒවායේ ක්‍රියාකාරීත්වයේ යාන්ත්‍රණය සහ දිරාපත්-වැළැක්වීමේ බලපෑම් තීරණය කිරීම සඳහා විවිධ මාතෘකා ෆ්ලෝරයිඩ පිළිබඳව පර්යේෂණ අවශ්ය වේ. දිරාපත් වීමේ ප්‍රගතිය අත්හිටුවීමට හෝ ආපසු හැරවීමට ෆ්ලෝරයිඩ් භාවිතා කිරීමේ උපාය මාර්ග පිළිබඳ අධ්‍යයනයන් මෙන්ම දත් පුපුරා යාම සඳහා මාතෘකා ෆ්ලෝරයිඩ් විශේෂිත බලපෑමක් ද අවශ්ය වේ.
8.2 කොටස: සාක්ෂි නොමැතිකම
ෆ්ලෝරයිඩ් මිනිස් පද්ධතියට බලපාන මට්ටම්වල අනාවැකි නොකිරීමේ හැකියාව පිළිබඳ සඳහනක් මෙම ස්ථාන පත්‍රිකාව පුරා සිදු කර ඇත. කෙසේ වෙතත්, ෆ්ලෝරයිඩ් භාවිතය හා සම්බන්ධ සාක්ෂි නොමැති බව නැවත අවධාරණය කිරීම වැදගත් වන අතර, මේ අනුව, ෆ්ලෝරයිඩ් නිෂ්පාදන භාවිතා කිරීමට අදාළ අන්තරායන් සහ අවිනිශ්චිතතාවයන් පිළිබඳව රජයේ, විද්යාත්මක සහ අනෙකුත් අදාළ බලධාරීන්ගේ දැඩි අනතුරු ඇඟවීම් ලැයිස්තුවක් 4 වන වගුවෙන් සපයයි.
වගුව 4: නිෂ්පාදන / ක්‍රියාවලිය සහ ප්‍රභවය අනුව වර්ගීකරණය කරන ලද ෆ්ලෝරයිඩ් අනතුරු ඇඟවීම් පිළිබඳ තෝරාගත් මිල ගණන්
| නිෂ්පාදිතය / ක්‍රියාවලි යොමු කිරීම | QUOTE / S. | තොරතුරු මූලාශ්‍රය |
|---|---|---|
| ජල ෆ්ලෝරයිඩකරණය ඇතුළු දන්ත භාවිතය සඳහා ෆ්ලෝරයිඩ් | “ජනගහනයක දන්ත දිරායාමේ ප්‍රවණතාව එනමලයේ ඇති ෆ්ලෝරයිඩ් සාන්ද්‍රණයට ප්‍රතිලෝමව සම්බන්ධ නොවේ. එනැමල් ෆ්ලෝරයිඩ් සාන්ද්‍රණය වැඩි වශයෙන් දන්ත දිරායාම වැළැක්වීම සඳහා වඩා ic ලදායී නොවේ.” වැඩිහිටි ජනගහනය අතර ෆ්ලෝරයිඩ් දන්තාලේප, ජෙල්, මෙයට පිළියමක් සහ වාර්නිෂ් වල effectiveness ලදායීතාවය තක්සේරු කරන අධ්යයන කිහිපයක් තිබේ. ” | රෝග පාලනය හා වැළැක්වීමේ මධ්‍යස්ථාන (සීඩීසී). කෝන් ඩබ්ලිව්.ජී., මාස් ඩබ්ලිව්.ආර්., මල්විට්ස් ඩී.එම්., ප්‍රෙස්සන් එස්.එම්., ෂැඩික් කේ.කේ. එක්සත් ජනපදයේ දන්ත දිරායාම වැළැක්වීම සහ පාලනය කිරීම සඳහා ෆ්ලෝරයිඩ් භාවිතා කිරීම සඳහා නිර්දේශ. රෝගාබාධ හා මරණ අනුපාතය සතිපතා වාර්තාව: නිර්දේශ සහ වාර්තා. 2001 අගෝස්තු 17: අයි -42. |
| ආහාරමය යොමු කිරීම: නිර්දේශිත ආහාර දීමනා සහ ප්‍රමාණවත් ආහාර ගැනීම | “සමස්තයක් ලෙස ගත් කල, යම් යම් තත්වයන් යටතේ ෆ්ලෝරයිඩ් අස්ථි දුර්වල කිරීමට හා අස්ථි බිඳීමේ අවදානම වැඩි කිරීමට විද්යාත්මක සාක්ෂි ඇති බවට කමිටුව අතර එකඟතාවයක් ඇති විය.” | ජාතික පර්යේෂණ සභාව. පානීය ජලයේ ෆ්ලෝරයිඩ්: ඊපීඒ ප්‍රමිති පිළිබඳ විද්යාත්මක සමාලෝචනයක්. ජාතික ඇකඩමි මුද්‍රණාලය: වොෂිංටන්, ඩීසී 2006. |
| පානීය ජලයේ ෆ්ලෝරයිඩ් | පානීය ජලයේ ෆ්ලෝරයිඩ් සඳහා නිර්දේශිත උපරිම දූෂක මට්ටමේ ඉලක්කය (MCLG) ශුන්‍ය විය යුතුය. ” | කාටන් ආර්.ජේ. 2006 එක්සත් ජනපද ජාතික පර්යේෂණ කවුන්සිලයේ වාර්තාව සමාලෝචනය: පානීය ජලයේ ෆ්ලෝරයිඩ්. ෆ්ලෝරයිඩ්. 2006 ජුලි 1; 39 (3): 163-72. |
| ජල ෆ්ලෝරයිඩකරණය | “ෆ්ලෝරයිඩ් නිරාවරණයට දන්ත දිරායාමට සාපේක්ෂව සංකීර්ණ සම්බන්ධතාවයක් ඇති අතර කැල්සියම් ක්ෂය වීම සහ එනමල් හයිපොප්ලාස්සියාව හේතුවෙන් මන්දපෝෂණයෙන් පෙළෙන දරුවන් තුළ දන්ත දිරායාමේ අවදානම වැඩි කරයි ...” | පෙක්හැම් එස්, ඇවොෆෙසෝ එන්. ජල ෆ්ලෝරයිඩකරණය: මහජන සෞඛ්‍ය මැදිහත්වීමක් ලෙස ශරීරගත කරන ලද ෆ්ලෝරයිඩ් වල භෞතික විද්යාත්මක බලපෑම් පිළිබඳ විවේචනාත්මක සමාලෝචනයක්. විද්යාත්මක ලෝක ජර්නලය. 2014 පෙබරවාරි 26; 2014. |
| දන්ත නිෂ්පාදන, ආහාර සහ පානීය ජලයෙහි ෆ්ලෝරයිඩ් | “ෆ්ලෝරයිඩ් සහිත දන්ත නිෂ්පාදන භාවිතය සහ ෆ්ලෝරයිඩ් සහිත ජලයෙන් සාදන ලද ආහාර පාන පරිභෝජනය ඉහළ ගොස් ඇති හෙයින්, එච්එච්එස් විසින් ෆ්ලෝරයිඩකරණය සඳහා ප්‍රශස්ත මට්ටම් නිර්දේශ කර ඇති හෙයින්, දැන් බොහෝ අය අපේක්ෂා කළ ප්‍රමාණයට වඩා ෆ්ලෝරයිඩ් වලට නිරාවරණය විය හැකිය.” | පානීය ජලයේ ටයිමන් එම්. ෆ්ලෝරයිඩ්: ෆ්ලෝරයිඩකරණය සහ නියාමන ගැටළු සමාලෝචනය. බිබ්ලියෝගොව්. 2013 අප්‍රේල් 5. කොන්ග්‍රසය සඳහා කොන්ග්‍රස් පර්යේෂණ පර්යේෂණ වාර්තාව. |
| ළමුන් තුළ ෆ්ලෝරයිඩ් ලබා ගැනීම | ශරීර බර කිලෝග්‍රෑමයකට ෆ්ලෝරයිඩ් 0.05 ත් 0.07 ත් අතර ප්‍රමාණයක් ලෙස ෆ්ලෝරයිඩ් “ප්‍රශස්ත” පරිභෝජනය දශක ගණනාවක් තිස්සේ පිළිගෙන ඇති නමුත් එය පදනම් වී ඇත්තේ සීමිත විද්යාත්මක සාක්ෂි මත ය. ” “මෙම සොයාගැනීම්වලින් කියැවෙන්නේ දිරාපත් නොවන තත්වයක් ළඟා කර ගැනීම සඳහා ෆ්ලෝරයිඩ් පරිභෝජනයට සාපේක්ෂව එතරම් සම්බන්ධයක් නැති බවයි. ෆ්ලෝරෝසිස් පැහැදිලිවම ෆ්ලෝරයිඩ් ප්‍රමාණය මත රඳා පවතී.” | වොරන් ජේ. ජේ., ලෙවී එස්එම්, බ්‍රොෆිට් බී, කැවානෝ ජේ, කනෙලිස් එම් ජේ, වෙබර් - ගැස්පරෝනි කේ. දන්ත ෆ්ලෝරෝසිස් සහ දන්ත දිරාපත් වීමේ ප්‍රති using ල භාවිතා කරමින් ප්‍රශස්ත ෆ්ලෝරයිඩ් පරිභෝජනය පිළිබඳ සලකා බැලීම් - දීර් it කාලීන අධ්‍යයනයක්. මහජන සෞඛ්‍ය දන්ත වෛද්‍ය සඟරාව. 2009 මාර්තු 1; 69 (2): 111-5. |
| ෆ්ලෝරයිඩ් මුදා හරින දන්ත ප්‍රතිස්ථාපන ද්‍රව්‍ය (එනම් දන්ත පිරවුම්) | කෙසේ වෙතත්, අනාගත සායනික අධ්‍යයනවලින් එය සනාථ වී නොමැත ප්‍රතිෂ් tive ාපන ද්‍රව්‍ය ෆ්ලෝරයිඩ් මුදා හැරීමෙන් ද්විතියික දිරාපත් වීමේ ප්‍රවණතාව සැලකිය යුතු ලෙස අඩු කළ හැකිය. ” | වයිගන්ඩ් ඒ, බුචල්ලා ඩබ්ලිව්, ඇටින් ටී. ෆ්ලෝරයිඩ් මුදාහරින රෙස්ටොරේටිව් ද්‍රව්‍ය පිළිබඳ සමාලෝචනය - ෆ්ලෝරයිඩරීලීස් සහ උඩුගං බලාගාරය, ප්‍රතිබැක්ටීරියා ක්‍රියාකාරීත්වය සහ කැරිෆෝමරේෂණයට ඇති බලපෑම. දන්ත ද්‍රව්‍ය .2007 මාර්තු 31; 23 (3): 343-62. |
| දන්ත ද්‍රව්‍ය: රිදී ඩයමයින් ෆ්ලෝරයිඩ් | “රිදී ඩයමයින් ෆ්ලෝරයිඩ් ඇමරිකානු දන්ත වෛද්‍ය විද්‍යාවට හා දන්ත අධ්‍යාපනයට අළුත් බැවින් ප්‍රමිතිගත මාර්ගෝපදේශයක්, ප්‍රොටෝකෝලයක් සහ කැමැත්තක් අවශ්ය වේ.” වසර 2-3 කට පසු ප්‍රතිකාර නතර කර පර්යේෂණ අවශ්ය වුවහොත් කුමක් සිදුවේද යන්න පැහැදිලි නැත. | හෝස්ට් ජේඒ, එලෙනිකියෝටිස් එච්, මිල්ග්‍රොම් පීඑම්, යූසීඑස්එෆ් රිදී කැරී අත්අඩංගුවට ගැනීමේ කමිටුව. රිදී ඩයමයින් ෆ්ලෝරයිඩ් භාවිතා කරමින් අත් අඩංගුවට ගැනීම සඳහා යූසීඑස්එෆ් ප්‍රොටොකෝලය: තාර්කිකත්වය, දර්ශක සහ කැමැත්ත. කැලිෆෝනියා දන්ත වෛද්‍ය සංගමයේ ජර්නලය. 2016 ජනවාරි; 44 (1): 16. |
| දන්ත භාවිතය සඳහා මාතෘකා ෆ්ලෝරයිඩ් | “මණ්ඩලයේ අඩු මට්ටමක් තිබුණා ප්‍රතිලාභ පිළිබඳ නිශ්චිතභාවය ළමුන්ගේ ස්ථීර දත් හා මුල් දත් මත සියයට 0.5 ක ෆ්ලෝරයිඩ් පේස්ට් හෝ ජෙල් මෙම නිෂ්පාදනවල ගෘහස්ථ භාවිතය පිළිබඳ දත්ත ස්වල්පයක් තිබීම නිසා. ” “පහත සඳහන් ක්ෂේත්‍රයන්හි විශේෂිත නිෂ්පාදනවල effectiveness ලදායීතාවය සහ අවදානම් පිළිබඳව පර්යේෂණ අවශ්ය වේ: ස්වයං-යෙදවුම්, බෙහෙත් වට්ටෝරු-ශක්තිය, ගෘහස්ථ ෆ්ලෝරයිඩ් ජෙල්, දන්තාලේප හෝ බිංදු; සියයට 2 ක් වෘත්තීයමය වශයෙන් යොදන සෝඩියම් ෆ්ලෝරයිඩ් ජෙල්; පෙන වැනි විකල්ප බෙදා හැරීමේ පද්ධති; ෆ්ලෝරයිඩ් වාර්නිෂ් සහ ජෙල් සඳහා ප්‍රශස්ත යෙදුම් සංඛ්‍යාත; ඒපීඑෆ් ජෙල් විනාඩියක යෙදුම්; නිෂ්පාදන සංයෝජන (ගෘහස්ථ භාවිතය සහ වෘත්තීයමය වශයෙන් අදාළ වේ). ” | වේයන්ට් ආර්.ජේ., ට්‍රේසි එස්.එල්., ඇන්සල්මෝ ටී.ටී., බෙල්ට්‍රෝන්-අගුවිලර් ඊ.ඩී., ඩොන්ලි කේ.ජේ, ෆ්‍රීස් ඩබ්ලිව්.ඒ., හුජොයෙල් පී.පී. ක්ෂය වීම වැළැක්වීම සඳහා මාතෘකා ෆ්ලෝරයිඩ්: යාවත්කාලීන කළ සායනික නිර්දේශයන්ගේ විධායක සාරාංශය සහ ක්‍රමානුකූල සමාලෝචනයට සහාය වීම. ඇමරිකානු දන්ත වෛද්‍ය සංගමයේ ජර්නලය. 2013; 144 (11): 1279-1291. |
| ෆ්ලෝරයිඩ් “අතිරේක” (ටැබ්ලට්) | “ප්‍රති results ල අතර ඇති නොගැලපීම්වලින් පෙනී යන්නේ ෆ්ලෝරයිඩ් ටැබ්ලට් සඳහා සීමිත effectiveness ලදායීතාවයක් ඇති බවයි.” | ටොමසින් එල්, පුසිනන්ති එල්, සර්මන් එන්. ෆ්ලෝරයිඩ් ටැබ්ලට් වල දන්ත දිරායාමේ රෝග නිවාරණය. සාහිත්‍ය විචාරය. අන්නාලි ඩිස්ටොමැටොලොජියා. 2015 ජනවාරි; 6 (1): 1. |
| Ce ෂධ, ෆ්ලෝරීන් | ෆ්ලෝරිනීකෘත සංයෝග පරිපාලනය කිරීමෙන් පසු මිනිස් සිරුරක සිදුවන්නේ කුමක්දැයි කිසිවෙකුට වගකීමෙන් පුරෝකථනය කළ නොහැකිය. ” | වෛද්‍ය විද්‍යාවේ ස්ට්‍රූනෙක් ඒ, පැටෝකා ජේ, කොනට් පී. ජර්නල්ෆ් ව්‍යවහාරික ජෛව වෛද්‍ය විද්‍යාව. 2004; 2: 141-50. |
| පොලි- හා පර්ෆ්ලෝරෝඇල්කයිල් ද්‍රව්‍ය (පීඑෆ්ඒඑස්) සහිත පානීය ජලය | “පොලි සහ පර්ෆ්ලෝරෝඇල්කයිල් ද්‍රව්‍ය (පීඑෆ්ඒඑස්) සමඟ ජලය පානය කිරීම පාරිභෝගිකයින්ගේ සංවර්ධන, ප්‍රතිශක්තිකරණ, පරිවෘත්තීය හා අන්තරාසර්ග සෞඛ්‍යයට අවදානමක් ඇති කරයි. “… පානීය ජලය පිළිබඳ තොරතුරු එක්සත් ජනපද ජනගහනයෙන් තුනෙන් එකක් පමණ PFAS නිරාවරණ නොමැති වීම.” | හූ එක්ස් සී, ඇන්ඩ rew ස් ඩීකියු, ලින්ඩ්ස්ට්‍රෝම් ඒබී, බ ut ටන් ටීඒ, ෂයිඩර් එල්ඒ, ග්‍රෑන්ඩ්ජීන් පී, ලොහ්මන් ආර්, කැරිගන් සීසී, බ්ලුම් ඒ, බාලන් එස්ඒ, හිගින්ස් සීපී. කාර්මික ස්ථාන, මිලිටරි ගිනි පුහුණු ප්‍රදේශ සහ අපජල පවිත්‍රාගාර සමඟ සම්බන්ධිත එක්සත් ජනපදයේ පානීය ජලයෙහි බහු-හා පර්ෆ්ලෝරෝඇල්කයිල් ද්‍රව්‍ය (පීඑෆ්ඒඑස්) හඳුනා ගැනීම. පාරිසරික විද්‍යා හා තාක්ෂණ ලිපි. 2016 ඔක්තෝබර් 11 |
| ෆ්ලෝරයිඩ් සහ ෆ්ලෝරයිඩ් විෂ වීම සඳහා වෘත්තීය නිරාවරණ | “ෆ්ලෝරයිඩ් සහ ෆ්ලෝරීන් නිදන්ගතව ආශ්වාස කිරීමෙන් ඇතිවන බලපෑම පිළිබඳව ප්‍රකාශයට පත් නොකළ තොරතුරු සමාලෝචනය කිරීම වර්තමාන වෘත්තීය ප්‍රමිතීන් ප්‍රමාණවත් ආරක්ෂාවක් නොවන බව අනාවරණය කරයි. ” | මුලනික්ස් පී.ජේ. ෆ්ලෝරයිඩ් විෂ වීම: සැඟවුණු කැබලි සහිත ප්‍රහේලිකාවකි. වෘත්තීය හා පාරිසරික සෞඛ්‍ය පිළිබඳ ජාත්‍යන්තර සඟරාව. 2005 ඔක් 1; 11 (4): 404-14 |
| ෆ්ලෝරීන් හා ෆ්ලෝරයිඩ් වලට නිරාවරණය වීම සඳහා ආරක්ෂක ප්‍රමිතීන් සමාලෝචනය කිරීම | “අපි සලකා බලන්නේ කැල්සියම් සඳහා ෆ්ලෝරයිඩ් ඇති සම්බන්ධතාවය පමණක් නම්, සෛල, අවයව, ග්‍රන්ථි සහ පටක වලට හානි කිරීමට ෆ්ලෝරයිඩ් වල දුරදිග යන හැකියාව අපට වැටහේ.” | ප්‍රිස්ටූපා ජේ. ෆ්ලෝරීන් - වර්තමාන සාහිත්‍ය විචාරය. ෆ්ලෝරීන් හා ෆ්ලෝරයිඩ වලට නිරාවරණය වීම සඳහා ආරක්ෂක ප්‍රමිතීන් පිළිබඳ NRC සහ ATSDR පදනම් කරගත් සමාලෝචනයක්. විෂ විද්‍යා යාන්ත්‍රණ හා ක්රම. 2011 පෙබරවාරි 1; 21 (2): 103-70. |
8.3 කොටස: ආචාර ධර්ම නොමැතිකම
පානීය ජලය සහ ආහාර වලින් ෆ්ලෝරයිඩ් නිරාවරණය වීම පිළිබඳ තවත් ප්‍රධාන කරුණක් වන්නේ ප්‍රජා ජල සැපයුම් සඳහා භාවිතා කරන ෆ්ලෝරයිඩ නිෂ්පාදනය කිරීමයි. රෝග පාලන හා වැළැක්වීමේ මධ්‍යස්ථාන (සීඩීසී) ට අනුව, ෆ්ලෝරයිඩ් වර්ග තුනක් සාමාන්‍යයෙන් ප්‍රජා ජල ෆ්ලෝරයිඩකරණය සඳහා භාවිතා කරයි:
- ෆ්ලෝරෝසිලික් අම්ලය: එක්සත් ජනපදයේ බොහෝ ජල පද්ධති විසින් භාවිතා කරන ජලය මත පදනම් වූ විසඳුමක්. ෆ්ලෝරෝසිලික් අම්ලය හයිඩ්‍රොෆ්ලෝරෝසිලිකේට්, එෆ්එස්ඒ හෝ එච්එෆ්එස් ලෙසද හැඳින්වේ.
- ෆ්ලෝරෝසිලික් අම්ලය: එක්සත් ජනපදයේ බොහෝ ජල පද්ධති විසින් භාවිතා කරන ජලය මත පදනම් වූ විසඳුමක්. ෆ්ලෝරෝසිලික් අම්ලය හයිඩ්‍රොෆ්ලෝරෝසිලිකේට්, එෆ්එස්ඒ හෝ එච්එෆ්එස් ලෙසද හැඳින්වේ.
- සෝඩියම් ෆ්ලෝරෝසිලිකේට්: වියළි ආකලන, ජලයට එක් කිරීමට පෙර ද්‍රාවණයකට විසුරුවා හරිනු ලැබේ. € ¢ od සෝඩියම් ෆ්ලෝරයිඩ්: කුඩා ජල පද්ධතිවල සාමාන්‍යයෙන් භාවිතා වන වියළි ආකලන, ජලයට එක් කිරීමට පෙර ද්‍රාවණයකට විසුරුවා හරිනු ලැබේ .519
මෙම අමුද්‍රව්‍ය සමඟ ඇති කාර්මික බැඳීම් සම්බන්ධයෙන් මතභේද ඇති වී තිබේ. ජල ෆ්ලෝරයිඩකරණය සඳහා භාවිතා කරන ෆ්ලෝරෝසිලික් අම්ලයේ 95% ක් නිර්මාණය කිරීම සඳහා පොස්පරයිට් පාෂාණය සල්ෆියුරික් අම්ලය සමඟ රත් කර ඇති බව සීඩීසී පැහැදිලි කර ඇත .520 සීඩීසී තවදුරටත් පැහැදිලි කර ඇත්තේ “ෆ්ලෝරයිඩ් නිෂ්පාදන සැපයීම පොස්පේට් පොහොර නිෂ්පාදනයට සම්බන්ධ බැවින් ෆ්ලෝරයිඩ් නිෂ්පාදන නිෂ්පාදනයට අහිතකර විදේශ විනිමය අනුපාත සහ පොහොර අපනයන අලෙවිය වැනි සාධක මත ද උච්චාවචනය වේ. ”521 ඕස්ට්‍රේලියාවේ රජයේ ලේඛනයක් වඩාත් විවෘතව ප්‍රකාශ කර ඇත්තේ හයිඩ්‍රොෆ්ලූසිසිලික් අම්ලය, සෝඩියම් සිලිකොෆ්ලෝරයිඩ් සහ සෝඩියම් ෆ්ලෝරයිඩ් යන සියල්ලම“ පොස්පේට් පොහොර නිෂ්පාදකයින්ගෙන් පොදුවේ ලබා ගන්නා ”බවයි. 522 ආරක්ෂාව. ෆ්ලෝරයිඩ් නිරාවරණය සඳහා වන උපදේශකයින් ප්‍රශ්න කර ඇත්තේ එවැනි කාර්මික සබඳතා සදාචාරාත්මකද යන්න සහ මෙම රසායනික ද්‍රව්‍ය සමඟ කාර්මික සම්බන්ධතාවයේ ප්‍රති flu ලයක් ලෙස ෆ්ලෝරයිඩ් නිරාවරණය වීමෙන් ඇති වන සෞඛ්‍යමය බලපෑම් වසන් කිරීමකි.
එවැනි කර්මාන්ත මැදිහත්වීමත් සමඟ පැන නගින විශේෂිත ආචාරධාර්මික ගැටළුවක් නම්, “හොඳම” සාක්ෂි පදනම් කරගත් පර්යේෂණයන්ගෙන් සමන්විත වන පරිණාමය වන අවශ්‍යතා ලාභය මත පදනම් වූ කණ්ඩායම් විසින් නිර්වචනය කර ඇති අතර, මේ අතර, අපක්ෂපාතී විද්‍යාව අරමුදල් සැපයීම, නිෂ්පාදනය කිරීම, ප්‍රකාශයට පත් කිරීම, සහ ප්‍රසිද්ධ කරන්න. මෙයට හේතුව මහා පරිමාණ අධ්‍යයනයකට අරමුදල් සැපයීම ඉතා මිල අධික විය හැකි නමුත් කාර්මික පදනම් කරගත් ආයතනවලට තමන්ගේම පර්යේෂකයන්ට සහාය වීම පහසුය. දත්ත වාර්තා කිරීමේ විවිධ ක්රම (වඩාත් වාසිදායක ප්‍රති result ලයක් ලබා ගැනීම සඳහා ඇතැම් සංඛ්‍යාලේඛන අත්හැරීම වැනි) පරීක්ෂා කිරීමට ඔවුන්ට කාලය ගත කළ හැකි අතර, ඔවුන්ගේ ක්‍රියාකාරකම් සඳහා සහාය වන පර්යේෂණයේ ඕනෑම අංශයක් ප්‍රසිද්ධියට පත් කිරීමට ඔවුන්ට තවදුරටත් හැකිය. අවාසනාවකට මෙන්, කාර්මික දූෂක හා අපවිත්‍ර ද්‍රව්‍යයන්ගෙන් සිදුවන හානිය එම කාර්යයෙන් පෙන්නුම් කරන්නේ නම්, ආයතනික ආයතනවලට ඔවුන්ගේ වැඩ අවසන් කිරීමේ මාධ්‍යයක් ලෙස ස්වාධීන විද්‍යා scientists යන්ට හිරිහැර කිරීමට පවා හැකි බව ඉතිහාසය පෙන්වා දී ඇත.
ඇත්ත වශයෙන්ම, ෆ්ලෝරයිඩ් පර්යේෂණ වලදී අසමතුලිත විද්‍යාවේ මෙම තත්වය හඳුනාගෙන ඇත. 2014 දී සයන්ටිෆික් වර්ල්ඩ් ජර්නලයේ පළ වූ සමාලෝචනයේ කතුවරුන් මෙසේ විස්තර කළහ: “ජල සැපයුම් කෘතිමව ෆ්ලෝරයිඩකරණය කිරීම හඳුන්වා දුන් දින සිට මතභේදාත්මක මහජන සෞඛ්‍ය උපාය මාර්ගයක් වුවද, ජාත්‍යන්තරව පිළිගත් විද්‍යා scientists යින් සහ ශාස්ත්‍ර ics යින් ඇතුළු පර්යේෂකයන්ට විවේචනාත්මකව ප්‍රකාශයට පත් කිරීම අසීරු ය. විද්වත් දන්ත හා මහජන සෞඛ්‍ය සඟරාවල ප්‍රජා ජල ෆ්ලෝරයිඩකරණය පිළිබඳ ලිපි. ”523
මීට අමතරව, පොලී ගැටුම per ජුවම සම්බන්ධ වන්නේ සුවඳ විලවුන් සංයෝග (පීඑෆ්සී) සඳහා ආහාර නිරාවරණය වීම පිළිබඳ අධ්‍යයනයන් සමඟ ය. 2012 දී ප්‍රකාශයට පත් කරන ලද ලිපියක, පීඑෆ්සී වෙතින් ආහාර ගැනීම පිළිබඳ පර්යේෂණ රට විසින් පරීක්ෂා කරන ලදී. ඇමරිකානු ශාස්ත්‍රීය පර්යේෂකයන් කිහිප දෙනෙකුගේ 2010 ප්‍රකාශනයකින් පමණක් නොව, 3 ප්‍රකාශයට පෙර ප්‍රාථමික පර්යේෂණ ලෙස සේවය කළ 2010 එම් අනුග්‍රාහක සමීක්ෂණයකින් ද සමන්විත එක්සත් ජනපදයේ දත්ත ඉතා සීමිත බව කතුවරයා අනාවරණය කළේය (බොහෝ සාම්පල ආහාරවල අපවිත්‍ර මට්ටම් අනාවරණය කර ගැනීමට වඩා අඩු මට්ටමක පැවතුනි.) 524 එහෙත්, අධ්යයන පර්යේෂකයන් 3M වාර්තාවට වඩා වෙනස් සොයාගැනීම් ඉදිරිපත් කර ඔවුන්ගේ 2010 ප්‍රකාශනයේ මෙසේ ලිවීය: “නිෂ්පාදන තහනම් කිරීම් තිබියදීත්, එක්සත් ජනපද ආහාරවල POPs [අඛණ්ඩ කාබනික දූෂක] සහ මේවායේ මිශ්‍රණ අපට හමු විය. රසායනික ද්‍රව්‍ය ඇමරිකානු මහජනතාව විසින් විවිධ මට්ටම් වලින් පරිභෝජනය කරයි. රසායනික අපවිත්‍ර ද්‍රව්‍ය සඳහා ආහාර පරීක්ෂා කිරීම පුළුල් කිරීමේ අවශ්‍යතාව මෙයින් ඇඟවෙයි. ”525
විෂ රසායනික නියාමනයට සම්බන්ධ රජයේ ආයතනවලට ද ඇතුළුවීම සඳහා ගැටුම් ඇති වී තිබේ. සෝයි ෂ්ලැන්ගර් විසින් 2014 දී නිකුත් කරන ලද නිව්ස්වීක් ලිපියක “රසායනික අන්තරායන් තක්සේරු කිරීමේදී EPA කර්මාන්තයට කැමතිද?” පරිසරවේදියෙකු වන මිෂෙල් බූන් විසින් උපුටා දැක්වීමක් ඇතුළත් කර ඇති අතර, ““ අවදානම් තක්සේරු කිරීම් සඳහා භාවිතා කරන සියලුම දත්ත හෝ වැඩි ප්‍රමාණයක් පැහැදිලි [උනන්දුවක් දක්වන ගැටුම්] නොතකා කර්මාන්ත විසින් සපයනු ලබන පර්යේෂණ වලින් ලැබිය හැකිය. ”” 526
ෆ්ලෝරයිඩ් සමඟ දන්ත කර්මාන්තයට විශාල උනන්දුවක් ඇති බව පහසුවෙන් හඳුනාගත හැකිය. මන්ද ලාභය ලැබෙන්නේ ෆ්ලෝරයිඩ් අඩංගු දන්ත නිෂ්පාදන නිපදවන සමාගම් විසිනි. මීට අමතරව, දන්ත වෛද්‍යවරුන් සහ දන්ත කාර්ය මණ්ඩලය විසින් පරිපාලනය කරනු ලබන ෆ්ලෝරයිඩ් සම්බන්ධ ක්‍රියා පටිපාටි මගින් දන්ත කාර්යාල සඳහා ලාභ උපයා ගත හැකිය, 527 528 සහ මෙම ෆ්ලෝරයිඩ් ක්‍රියා පටිපාටිය රෝගීන්ට තල්ලු කිරීම පිළිබඳව ආචාරධාර්මික ප්‍රශ්න මතු කර ඇත .529
වෛද්‍ය සහ දන්ත පිළිවෙත් පිළිබඳ ආචාර ධර්ම සම්බන්ධයෙන්, පූර්වාරක්ෂාව පිළිබඳ මූලධර්මය ලෙස හැඳින්වෙන මහජන සෞඛ්‍ය ප්‍රතිපත්තියේ මූලික ගලක් ද සලකා බැලිය යුතුය. මෙම ප්‍රතිපත්තියේ මූලික පරිශ්‍රය ගොඩනඟා ඇත්තේ “පළමුව හානියක් නොකරන්න” යන ශතවර්ෂ ගණනාවක් පැරණි වෛද්‍ය දිවුරුම මත ය. එහෙත්, පූර්වාරක්ෂාව පිළිබඳ මූලධර්මයේ නවීන භාවිතයට ඇත්ත වශයෙන්ම සහාය වන්නේ ජාත්‍යන්තර ගිවිසුමකි.
1998 ජනවාරියේදී, එක්සත් ජනපදය, කැනඩාව සහ යුරෝපයේ විද්‍යා scientists යින්, නීති yers යින්, ප්‍රතිපත්ති සම්පාදකයින් සහ පරිසරවේදීන් සහභාගී වූ ජාත්‍යන්තර සමුළුවකදී විධිමත් ප්‍රකාශයක් අත්සන් කර “පූර්වාරක්ෂාව පිළිබඳ මූලධර්මය පිළිබඳ පියාපත් ප්‍රකාශය” ලෙස ප්‍රසිද්ධ විය. 530 එහි, පහත දැක්වෙන උපදෙස් දෙනු ලැබේ: “යම් ක්‍රියාකාරකමක් මිනිස් සෞඛ්‍යයට හෝ පරිසරයට හානි කිරීමේ තර්ජන මතු කරන විට, යම් හේතුවක් හා relationships ලදායී සම්බන්ධතා විද්‍යාත්මකව සම්පූර්ණයෙන් ස්ථාපිත කර නොතිබුණද පූර්වාරක්ෂාව ගත යුතුය. මෙම සන්දර්භය තුළ මහජනතාවට වඩා ක්‍රියාකාරකමක යෝජකයා ඔප්පු කිරීමේ භාරය දැරිය යුතුය. ”531
පූර්වාරක්ෂාව පිළිබඳ මූලධර්මය නිසි ලෙස භාවිතා කිරීමේ අවශ්‍යතාවය ෆ්ලෝරයිඩ් භාවිතය හා සම්බන්ධ වීම පුදුමයක් නොවේ. 2006 වර්ෂයේ ලිපියක කතුවරුන් “සාක්ෂි පදනම් කරගත් දන්ත වෛද්‍ය විද්‍යාව සඳහා පූර්වාරක්ෂාව පිළිබඳ මූලධර්මය අදහස් කරන්නේ කුමක්ද?” සියළුම ෆ්ලෝරයිඩ් ප්‍රභවයන්ගෙන් හා ජනගහන විචල්‍යතාවයන්ගෙන් සමුච්චිත නිරාවරණ සඳහා වගකිව යුතු බව යෝජනා කළ අතර පාරිභෝගිකයින්ට කිසි විටෙකත් ෆ්ලෝරයිඩ් ජලය පානය නොකර “ප්‍රශස්ත” ෆ්ලෝරයිඩකරණ මට්ටම් කරා ළඟා විය හැකි බව සඳහන් කළේය .532 මීට අමතරව, 2014 දී ප්‍රකාශයට පත් කරන ලද සමාලෝචනයක් පිළිබඳ පර්යේෂකයෝ පූර්වාරක්ෂාව සඳහා වූ බැඳීම පිළිබඳව අවධානය යොමු කළහ. ෆ්ලෝරයිඩ් භාවිතය සඳහා යොදා ගත යුතු මූලධර්මය වන අතර, ඔවුන් මෙම සංකල්පය තවත් එක් පියවරක් ඉදිරියට ගෙන ගියේ දන්ත දිරායාම පිළිබඳ අපගේ නූතන අවබෝධය “ක්ෂය වීම වැළැක්වීමේදී ෆ්ලෝරයිඩ් සඳහා අනාගතයේ වැදගත් කාර්යභාරයක් හීන කරන” බවයි. 533
ෆ්ලෝරයිඩ් ස්ථාන කඩදාසි කතුවරුන්
වෛද්‍ය ජැක් කැල්, DMD, FAGD, MIAOMT, සාමාන්‍ය දන්ත වෛද්‍ය විද්‍යා ඇකඩමියේ සාමාජිකයෙකු වන අතර කෙන්ටකි පරිච්ඡේදයේ හිටපු සභාපතිවරයෙකි. ඔහු මුඛ වෛද්‍ය හා විෂ විද්‍යාව පිළිබඳ ජාත්‍යන්තර ඇකඩමියේ (IAOMT) පිළිගත් ශාස්ත්‍රපතිවරයකු වන අතර 1996 සිට එහි අධ්‍යක්ෂ මණ්ඩලයේ සභාපතිවරයා ලෙස සේවය කර ඇත. ඔහු Bioregulatory Medical Institute හි (BRMI) උපදේශක මණ්ඩලයේ ද සේවය කරයි. ඔහු ක්‍රියාකාරී වෛද්‍ය විද්‍යාව පිළිබඳ ආයතනයේ සහ මුඛ පද්ධතිමය සෞඛ්‍යය සඳහා වූ ඇමරිකානු ඇකඩමියේ සාමාජිකයෙකි.
වෛද්‍ය ග්‍රිෆින් කෝල්, MIAOMT 2013 දී ජාත්‍යන්තර මුඛ වෛද්‍ය විද්‍යාව සහ විෂ විද්‍යාව පිළිබඳ ජාත්‍යන්තර ඇකඩමියේ ශාස්ත්‍රපති උපාධිය ලබා ගත් අතර ඇකඩමියේ ෆ්ලෝරයිඩ් අත් පත්‍රිකාව සහ මූල ඇල ප්‍රතිකාරයේදී ඕසෝන් භාවිතය පිළිබඳ නිල විද්යාත්මක සමාලෝචනය කෙටුම්පත් කළේය. ඔහු IAOMT හි හිටපු සභාපතිවරයෙකු වන අතර අධ්‍යක්ෂ මණ්ඩලයේ, උපදේශක කමිටුවේ, ෆ්ලෝරයිඩ් කමිටුවේ, සම්මන්ත්‍රණ කමිටුවේ සේවය කරන අතර මූලික පාඨමාලා අධ්‍යක්ෂවරයා වේ.
වෛද්‍ය ඩේවිඩ් කෙනඩි වසර 30කට වැඩි කාලයක් දන්ත වෛද්‍ය විද්‍යාව ප්‍රගුණ කර ඇති අතර 2000 වසරේ සායනික පුහුණුවෙන් විශ්‍රාම ගියේය. ඔහු IAOMT හි හිටපු සභාපති වන අතර ලොව පුරා දන්ත වෛද්‍යවරුන් සහ අනෙකුත් සෞඛ්‍ය වෘත්තිකයන්ට වැළැක්වීමේ දන්ත සෞඛ්‍යය, රසදිය විෂ වීම, යන විෂයයන් පිළිබඳව දේශන පවත්වා ඇත. සහ ෆ්ලෝරයිඩ්. වෛද්‍ය කෙනඩි ආරක්ෂිත පානීය ජලය, ජීව විද්යාත්මක දන්ත වෛද්‍ය විද්‍යාව වෙනුවෙන් පෙනී සිටින්නෙකු ලෙස ලොව පුරා පිළිගැනෙන අතර නිවාරණ දන්ත වෛද්‍ය ක්ෂේත්‍රයේ පිළිගත් නායකයෙකි. ආචාර්ය කෙනඩි ෆ්ලෝරයිඩ්ගේට් නම් සම්මානලාභී වාර්තා චිත්‍රපටයේ දක්ෂ කතුවරයෙක් සහ අධ්‍යක්ෂකවරයෙකි.
